Multidisciplinary meeting on Merkel cell carcinoma.
Dermatol Rev Mex. 2020; 64 (5): 535-555.
Miguel Ángel Álvarez-Avitia,1 Leticia Boeta-Ángeles,2 Fernando Candanero-González,3 Dulce María De la Torre-Trueba,4 Jaime Arturo Guel-Pañola,5 Magdalena López-Ibarra,6 Otoniel López-Riverol,7 Patricia Mercadillo-Pérez,8 Miguel Quintana-Quintana,9 Ricardo Quiñones-Venegas,10 Elisa Vega-Memije,11 Joan Erick Gómez-Miranda,12 Jorge Antonio Aldrete-Velasco,13 Benjamín Camacho-Silva,14 Orlando Mondragón-Benítez14
1 Oncólogo médico. Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México.
2 Dermatooncóloga. Centro Médico ABC, Ciudad de México.
3 Médico patólogo. Centro Médico Naval Secretaría de Marina, Ciudad de México.
4 Dermatólogo cosmético. Práctica privada.
5 Oncólogo médico. Práctica privada.
6 Dermatóloga. Práctica privada.
7 Internista, oncólogo. Hospital Ángeles Lindavista, Ciudad de México.
8 Dermatóloga. Hospital General de México, Ciudad de México.
9 Oncólogo médico. Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México.
10 Dermatólogo. Torre Médica Providencia, Guadalajara, Jalisco, México.
11 Dermatóloga, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.
12 Cirujano general. Secretaría de Salud.
13 Internista. Investigador y editor en Paracelsus SA de CV.
14 Médico general. Paracelsus SA de CV.
Resumen
El carcinoma de células de Merkel es un tumor cutáneo de origen desconocido, descrito por primera vez por Cyril Toker en 1972. Existen varios factores de riesgo para su aparición, entre ellos están la exposición a la luz ultravioleta y la existencia de poliomavirus. Su prevalencia es muy baja; sin embargo, la mortalidad es alta tiene mayor incidencia entre la séptima y octava décadas de vida. Se distingue por ser una neoformación en el cuello o en la cabeza de aspecto nodular, única, firme, bien definida, de color eritematoso. Su diagnóstico es por medio de la nemotecnia AEIOU y biopsia con inmunohistoquímica junto con pruebas de imagen para valorar la extensión y establecer el estadio de la enfermedad. Aún no existe un protocolo estandarizado para su tratamiento, pero se basa en escisión quirúrgica, radioterapia y quimioterapia. Recientemente se ha prescrito inmunoterapia con avelumab. El objetivo de esta guía es realizar una revisión de la bibliografía científica disponible y actualizada del carcinoma de células de Merkel con la participación de especialistas en dermatología y oncología, un bibliotecario y un experto en metodología. Se concluyó que el carcinoma de células de Merkel es un tumor con alto nivel de mortalidad y baja prevalencia, por ello, la detección oportuna es importante para comenzar el tratamiento.
PALABRAS CLAVE: Carcinoma de células de Merkel; poliomavirus; avelumab; radiación ultravioleta.
Abstract
Merkel cell carcinoma (MCC) is a cutaneous tumor of unknown origin at the dermal level, described by Cyril Toker in 1972. There are several risk factors, such as ultraviolet light exposure and the presence of polyomavirus. The prevalence is very low; however, mortality is high, with a higher incidence in the seventh and eighth decade of life. The Merkel cell carcinoma is characterized by being a neoformation in the neck or head of nodular appearance, unique, firm, well defined and erythematous. The diagnosis is through AEIOU nemotechnics and immunohistochemical biopsy along with imaging tests to assess the extent and establish the stage of the disease. There is not yet a standardized protocol for its treatment, but it is based on surgical excision, radiotherapy, chemotherapy and immunotherapy with avelumab. The objective of this guide is to review the available and updated scientific literature on Merkel cell carcinoma. For the preparation of this guide, there was the participation of specialists in dermatology and oncology, a librarian and an expert in methodology, concluding that the Merkel cell carcinoma is a tumor with a high level of mortality and low prevalence, this is why early detection is important to begin treatment.
KEYWORDS: Merkel cell carcinoma; Polyomavirus; Avelumab; Ultraviolet radiation.
