Reacción liquenoide en tatuaje asociada con la vacuna contra SARS-CoV-2

Resumen

ANTECEDENTES: La reacción liquenoide es una enfermedad inflamatoria autoinmunitaria que puede estar asociada con infecciones, medicamentos y vacunas. Recientemente se han comunicado casos que ocurren después de la administración de las vacunas contra SARS-CoV-2 basadas en ARNm, particularmente la vacuna de Pfizer/BioNTech.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 37 años, sana, quien inició tres días posteriores a la aplicación de su segunda dosis de la vacuna contra SARS-CoV-2 del fabricante AstraZeneca con una dermatosis que afectaba únicamente el área de tatuajes en las extremidades superiores e inferiores, constituida por múltiples pápulas de coloración rojiza asentadas sobre el pigmento rojo de sus tatuajes, bien definidas, de superficie lisa y pruriginosas. El aspecto clínico de la erupción cutánea y la histopatología confirmaron el diagnóstico de reacción liquenoide. Las lesiones cutáneas respondieron bien al tratamiento con esteroides tópicos y antihistamínicos orales.

CONCLUSIONES: A medida que la campaña de vacunación se amplía a nivel mundial, se han descrito numerosas reacciones cutáneas provocadas por el SARS-CoV-2 y sus vacunas. La reacción liquenoide en tatuajes tiene buen pronóstico debido a que con terapia tópica remite exitosamente, su posible asociación con la vacunación contra el SARS-CoV-2 no representa una razón para desalentar la vacunación contra un virus que es potencialmente mortal.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; SARS-CoV-2; vacuna.

Abstract

BACKGROUND: As the vaccination campaign expands worldwide, skin reactions caused by SARS-CoV-2 and its vaccines have been described. Lichenoid reaction is an inflammatory autoimmune disease that can be associated with infections, medications, and vaccinations. Recently, there have been reports of cases occurring after the administration of the mRNA-based SARS-CoV-2 vaccine, particularly the Pfizer/BioNTech vaccine.

CLINICAL CASE: A 37-year-old female patient, healthy, who started three days after the application of her second dose of the vaccine against SARS-CoV-2 from the manufacturer AstraZeneca, with a dermatosis that affected upper and lower extremity, constituted by multiple papules of reddish color that settled on the red ink of his tattoos, well defined, flat topped and itchy. The clinical appearance of the rash and histopathology confirmed the lichenoid reaction diagnosis. The skin lesions responded well to treatment with topical steroids and oral antihistamines.

CONCLUSIONS: The lichenoid reaction in tattoos has a good prognosis because with topical therapy it successfully remits, its possible association with vaccination against SARS-CoV-2 does not represent a reason to discourage vaccination against a virus that is potentially deadly.

KEYWORDS: COVID-19; SARS-CoV-2; Vaccine.