PsEma: una infrecuente afección dermatológica con características de psoriasis y eccema

Resumen

ANTECEDENTES: La psoriasis y el eccema son enfermedades inflamatorias crónicas de la piel que pueden manifestar características clínicas, fisiopatológicas y genéticas superpuestas, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento. El término PsEma describe casos con solapamiento entre psoriasis y eccema.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 59 años con lesiones descamativas en las manos, de ocho años de evolución, inicialmente diagnosticado con dermatitis de contacto. Ante la falta de respuesta al tratamiento, consultó a nuestra institución. Se documentaron placas eritematosas descamativas en las manos y alteraciones ungulares sugerentes de psoriasis. Las biopsias de piel y uñas mostraron características histológicas de ambas enfermedades, que confirmaron el diagnóstico de PsEma.

CONCLUSIONES: Este caso ilustra la complejidad diagnóstica de PsEma. La coexistencia de hallazgos clínicos e histológicos de psoriasis y eccema puede dificultar el diagnóstico diferencial. Es decisivo considerar la posibilidad de PsEma en pacientes con manifestaciones atípicas o falta de respuesta al tratamiento convencional. Un mayor conocimiento de la interrelación patogénica entre psoriasis y eccema permitirá optimizar el tratamiento de estos casos.

PALABRAS CLAVE: Psoriasis; eccema; dermatitis atópica; enfermedades cutáneas.

Abstract

BACKGROUND: Psoriasis and eczema are chronic inflammatory skin diseases that can present overlapping clinical, physiopathological, and genetic features, making diagnosis and treatment challenging. The term PsEma describes cases with overlapping features of psoriasis and eczema.

CLINICAL CASE: A 59-year-old male patient with an 8-year history of desquamative lesions on hands, initially diagnosed with contact dermatitis. Due to the lack of response to treatment, he consulted our institution. Erythematous desquamative plaques on the hands and nail changes suggestive of psoriasis were documented. Skin and nail biopsies showed histological features of both diseases, confirming the diagnosis of PsEma.

CONCLUSIONS: This case illustrates the diagnostic complexity of PsEma. The coexistence of clinical and histological findings of psoriasis and eczema can hinder differential diagnosis. It is crucial to consider the possibility of PsEma in patients with atypical manifestations or lack of response to conventional treatment. A better understanding of the pathogenic interrelationship between psoriasis and eczema will allow for optimized management of these cases.

KEYWORDS: Psoriasis; Ezcema; Atopic dermatitis; Skin diseases.