Probiotics, useful in Dermatology?
Dermatol Rev Mex. 2020; 64 (4): 483-486.
Diego Fernando Uriarte-Mayorga, Bertha Alicia Gómez-González
Residente de dermatología, Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, Secretaría de Salud de Jalisco, México.
Señor Editor:
El cuerpo humano alberga múltiples microorganismos que incluyen bacterias, virus, hongos y pequeños artrópodos conocidos en la bibliografía como microbioma;1 en la piel pueden encontrarse bacterias comensales que generan un microbioma diverso y juegan un papel fundamental en la interacción de la inmunidad y la patogénesis de una enfermedad.2,3
Aunque los probióticos actualmente han demostrado efectos benéficos para la salud mediante estudios realizados en diferentes áreas, aún no están bien estandarizados dentro de la terapéutica médica.2 La Organización Mundial de la Salud los define como microorganismos vivos que durante el tiempo que se administren de forma adecuada muestran respuesta benéfica para la salud humana.4
En el campo de las enfermedades de la piel existen estudios publicados para analizar el efecto de los probióticos de forma oral y tópica. Las principales dermatosis donde se han prescrito son:
Acné vulgar
Jung y su grupo determinaron la eficacia contra esta dermatosis mediante la administración de probióticos orales y la combinación con tetraciclinas (minociclina).5 Cuadro 1
709
Dermatitis atópica
Se han prescrito para prevención y tratamiento de la enfermedad y estudios han revelado mejoría en la escala SCORAD (Cuadro 2).9
Dermatitis seborreica
En esta afección se han prescito para aliviar la descamación, el eritema y el prurito (Cuadro 3).
Estomatitis aftosa recurrente
Es un padecimiento que altera la calidad de vida de las personas. Dugourd y su grupo prescrivieron Lactobacillus rhamnosus (oral) de forma exitosa en el estudio publicado en 2019.16
Heridas crónicas
Se investigan los efectos benéficos en el proceso inflamatorio y remodelación de las heridas.2 Se han realizado estudios en úlceras diabéticas, prevención de infecciones en piel y quemaduras de segundo y tercer grados (Cuadro 4).17
Neoplasias cutáneas
El concepto de microbioma sano es equivalente a la disminución en la carcinogénesis de neoplasias cutáneas.2 Brooken y colaboradores, mediante el reporte de un caso, demostraron resultados efectivos en un paciente con micosis fungoide (Cuadro 5).19
Enfermedad psoriásica
Esta enfermedad de origen multifactorial podría tener una alteración a nivel del microbioma cutáneo, algunos estudios han demostrado efectos inmunorreguladores (Cuadro 6).2,21
CONCLUSIONES
Los probióticos podrían, en el futuro, ser benéficos en el tratamiento de las enfermedades de la piel de tipo inflamatorio, heridas y cáncer; sin embargo, es preciso realizar más estudios e investigación al respecto, porque lo publicado hasta el momento no es evidencia suficiente de protocolizarlos dentro del campo de la dermatología.
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