Persistencia de la terapia biológica en pacientes con psoriasis en una cohorte en Colombia

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la persistencia a lo largo del tiempo de las terapias biológicas en pacientes con psoriasis de Colombia, así como los factores asociados con la continuidad del tratamiento.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte de tipo observacional, retrospectivo, con un análisis de supervivencia. Los datos provinieron de un centro especializado en el tratamiento de psoriasis entre 2020 y 2023 de los pacientes que cumplieran dos años de seguimiento. Se calcularon las razones de riesgo (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95% para las variables de interés, y se hizo un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y una regresión de Cox para los factores asociados con la persistencia.

RESULTADOS: Se incluyeron 366 cursos de tratamiento y en 288 (78.7%) se continuó el medicamento durante dos años. A favor de la persistencia se identificaron los medicamentos ixekizumab (HR: 0.24; IC95%: 0.07-0.86; p = 0.03) y guselkumab (HR: 0.19; IC95%: 0.05-0.68; p = 0.01) y en contra de la persistencia, la administración de dos o más biológicos previos (HR: 2.64; IC95%: 1.25-5.56; p = 0.01). Otros factores no mostraron asociación estadísticamente significativa.

CONCLUSIONES: La persistencia de la terapia biológica en esta cohorte muestra resultados similares a los registros en Norteamérica y Europa. Algunas diferencias favorecen ciertas terapias biológicas, como las anti-interleucinas 17 y 23.

PALABRAS CLAVE: Psoriasis; terapia biológica; medicamentos; supervivencia.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the persistence over time of biological therapies in psoriatic patients of Colombia, as well as the factors associated with the continuity of treatment.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, observational cohort study was carried out with a survival analysis. The data came from a center specialized in the treatment of psoriasis from 2020 to 2023 from patients who completed two years of follow-up. Adjusted hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated for the variables of interest, and a Kaplan-Meier survival analysis and Cox regression were performed for factors associated with persistence.

RESULTS: Three hundred sixty-six treatment courses were included and in 288 (78.7%) the medication was continued after two years. In favor of persistence drugs such as ixekizumab (HR: 0.24; 95%CI: 0.07-0.86; p = 0.03) and guselkumab (HR: 0.19; 95%CI: 0.05-0.68; p = 0.01) were identified and against the use of two or more previous biologics (HR: 2.64; 95%CI: 1.25-5.56; p = 0.01). Other factors did not show significant changes.

CONCLUSIONS: The persistence of biological therapy in this cohort shows similar results to registries in North America and Europe. Some differences favor certain biological therapies, such as anti-interleukins 17 and 23.

KEYWORDS: Psoriasis; Biological therapy; Pharmaceutical preparations; Survival.