Experiencia y uso de sedación en niños para procedimientos dermatológicos en un centro de referencia en Medellín, 2017-2022

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes pediátricos a los que se practican procedimientos dermatológicos con sedación.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, ambispectivo, efectuado en la Clínica Dermatológica Especializada Aurora, de 2017 a 2022, en Medellín, Colombia. Se incluyeron niños a quienes se practicaron procedimientos dermatológicos con sedación protocolizada que incluyó valoración preanestésica, oxígeno suplementario, monitoreo ASA, administración de medicamentos y acompañamiento permanente por el anestesiólogo. El análisis descriptivo de las variables extraídas de la historia clínica se hizo con Jamovi®.

RESULTADOS: Se analizaron 66 procedimientos en 60 pacientes con mediana de edad de 6 años, de los que 34 eran del sexo masculino. Los procedimientos más frecuentes fueron onicectomía (n = 20), curetaje de moluscos y resección de lesiones (n = 27), tumores (n = 20) y enfermedades inflamatorias (n = 19). Los medicamentos más administrados fueron propofol (n = 63), lidocaína (n = 45) y sevoflurano (n = 40). De los 66 procedimientos, 52 duraron 60 minutos o menos y en 65 la recuperación fue de 90 minutos o menor. No se registraron efectos adversos ni complicaciones graves derivadas de la sedación.

CONCLUSIONES: El protocolo de sedación usado en cirugías dermatológicas en niños fue bien tolerado, por lo que se considera una excelente estrategia para procedimientos que, sin sedación, pueden resultar traumáticos o difíciles.

PALABRAS CLAVE: Sedación profunda; procedimientos quirúrgicos ambulatorios; procedimientos quirúrgicos menores; dermatología; pediatría; niño.

Abstract

OBJECTIVE: To clinically and epidemiologically characterize pediatric patients undergoing dermatological procedures with sedation.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive, ambispective study performed at the Clinica Dermatologica Especializada Aurora, from 2017 to 2022, in Medellin, Colombia. The study included children who underwent dermatological surgical procedures under a standardized sedation protocol that included pre-anesthetic evaluation, supplemental oxygen, ASA monitoring, medication administration, and continuous anesthesiologist supervision. A descriptive analysis of the variables extracted from medical records was conducted using Jamovi®.

RESULTS: A total of 66 procedures were analyzed in 60 patients (median age: 6 years; 34 were male). The most frequent procedures were onicectomy (n = 20), molluscum curettage and lesion resection (n = 27); tumors (n = 20) and inflammatory diseases (n = 19). The most used medications were propofol (n = 63), lidocaine (n = 45), and sevoflurane (n = 40). The duration of 52 procedures was ≤ 60 minutes, and recovery time was ≤ 90 minutes in 65 procedures. No adverse effects or serious complications related to sedation were recorded.

CONCLUSIONS: The sedation protocol used for dermatological surgery in children was well tolerated, making it an excellent strategy for procedures that, without sedation, can be traumatic or difficult.

KEYWORDS: Deep sedation; Ambulatory surgical procedures; Minor surgical procedures; Dermatology; Pediatrics; Child.