Efficacy of gabapentin compared to hydroxyzine in the treatment of chronic pruritus.
Dermatol Rev Mex. 2018 noviembre-diciembre;62(6):486-496.
Circe Ancona-Castro,1 Josefina Navarrete-Solís,2 Gerardo del Carmen Palacios-Saucedo3
1 Dermatóloga adscrita, Hospital Regional de Monterrey, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Monterrey, Nuevo León.
2 Jefe del departamento de Dermatología.
3 Jefe de la División de Investigación en Salud.
Unidad Médica de Alta Especialidad núm. 25, Centro Médico Nacional del Noreste, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León.
Resumen
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de gabapentina comparada con hidroxizina en el tratamiento del prurito crónico.
MATERIAL Y MÉTODO: Ensayo clínico con distribución al azar, comparativo, abierto, efectuado de mayo a octubre de 2015 en pacientes con prurito crónico, con edad de 16 a 82 años. Mediante distribución al azar simple los pacientes se asignaron a dos grupos de tratamiento durante cuatro semanas: hidroxizina: 20 mg/24 h y gabapentina 300 mg/24 h. La medición del prurito previo al tratamiento y al final del periodo de observación fue mediante escalas: visual análoga (EVA), de las cinco dimensiones (5-D) y de calidad de vida (DLQI), además, se aplicó una cédula para detección de efectos adversos. Para el análisis descriptivo se utilizaron frecuencias absolutas, porcentajes y medianas con límites, para el análisis inferencial χ2 o probabilidad exacta de Fisher en variables cualitativas y prueba U de Mann-Whitney en variables cuantitativas. Se consideró significativo un valor p < 0.05. Se utilizó el programa SPSS 20.0.
RESULTADOS: Se incluyeron 24 pacientes con prurito crónico. La reducción en la severidad del prurito evaluada por 5-D y DLQI fue mayor con gabapentina que con hidroxizina (p = 0.013), pero no por EVA (p = 0.842). Los efectos secundarios al día 28 de tratamiento fueron menores con gabapentina (p = 0.055).
CONCLUSIONES: La gabapentina es una opción efectiva de tratamiento contra el prurito crónico y tiene menos efectos secundarios.
PALABRAS CLAVE: Prurito; gabapentina; hidroxizina.
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of gabapentin compared with hydroxyzine in the treatment of chronic pruritus.
MATERIAL AND METHOD: A randomized, comparative, open clinical trial in 24 patient with chronic pruritus, aged 16 to 82 years was done from May to October 2015. By simple random distribution patients were asigned to two groups of treatment during four weeks: hydroxyzine: 20 mg/24 h and gabapentin 300 mg/24 h. Measurement of pruritus prior to treatment and at the end of the observation period of 28 days was by scales: visual analogue (VAS), 5 dimensions (5-D) and Dermatology life quality index (DLQI); a form also was applied to detect adverse effects. For the descriptive analysis absolute frequencies, percentages and medium with limits were used. For the inferential analysis χ2 or Fisher exact test were used for qualitative variables and Mann-Whitney U test for quantitative variables; p values < 0.05 were considered significant. SPSS 20.0 software was used.
RESULTS: There were included 24 patients. The reduction in the severity of pruritus evaluated by 5-D and DLQI was greater with gabapentin than with hydroxyzine (p = 0.013), but not for VAS (p = 0.842). Side effects of treatment on day 28 were lower with gabapentin (p = 0.055).
CONCLUSION: Gabapentin is an effective treatment option for chronic pruritus and has fewer side effects.
KEYWORDS: Pruritus; Gabapentin; Hydroxyzine.