Tiña seudoimbricada

Resumen

ANTECEDENTES: La tiña seudoimbricada constituye una variante de dermatofitosis que imita el patrón de anillos concéntricos característico de la tiña imbricada. No obstante, se origina por especies distintas a Trichophyton concentricum. Se ha asociado con inmunosupresión, aplicación de corticosteroides tópicos, orales e incluso intramusculares, así como con esquemas antifúngicos inadecuados o suspendidos de manera temprana.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 30 años, sin comorbilidades, con una dermatosis bilateral y simétrica en los pliegues inguinocrurales y la cara interna de los muslos. La dermatosis estaba constituida por placas eritematoescamosas de bordes activos, circinadas, en disposición concéntrica, con una evolución de tres meses. Refirió la administración de fluocinolona tópica durante un periodo de dos meses, así como de antifúngicos orales, con lo que observó un alivio parcial de los síntomas, seguido de recaídas al suspender el tratamiento. El examen directo mostró hifas tabicadas y el cultivo confirmó el diagnóstico de Trichophyton rubrum. Se administró una dosis de 100 mg de itraconazol cada 12 horas durante un periodo de 4 semanas, lo que resultó en la curación clínica y micológica.

CONCLUSIONES: La tiña seudoimbricada debe ser motivo de alta sospecha del uso no supervisado de corticosteroides y de la suspensión temprana de antifúngicos. La confirmación micológica y la implementación de esquemas terapéuticos eficientes, así como las medidas de control de recidivas y la educación al paciente, son decisivas para lograr un tratamiento efectivo.

PALABRAS CLAVE: Tiña; fluocinaolona; Trichophyton rubrum; itraconazol.

Abstract

BACKGROUND: Pseudoimbricated tinea is a distinct variant of dermatophytosis that mimics the concentric ring pattern characteristic of tinea imbricata, but is caused by species other than Trichophyton concentricum. It has been associated with immunosuppression, unsupervised use of topical, oral, or intramuscular corticosteroids, and with inadequate or prematurely discontinued antifungal regimens.

CLINICAL CASE: A 30-year-old female patient with no comorbidities presented with a bilateral, symmetrical dermatosis affecting the inguinal folds and inner thighs. The eruption consisted of erythematous-scaly plaques with active, circinate borders arranged in concentric rings and evolving over three months. She reported the use of topical fluocinolone for two months and intermittent oral antifungals, with partial improvement followed by recurrence upon discontinuation. Direct microscopy revealed septate hyphae, and culture confirmed Trichophyton rubrum. The patiente received treatment with itraconazole 100 mg twice daily for 4 weeks with clinical and mycological cure.

CONCLUSIONS: Pseudoimbricated tinea should raise a high index of suspicion for unsupervised corticosteroid use and premature discontinuation of antifungal therapy. Mycological confirmation and properly structured antifungal regimens, together with relapse prevention measures and patient education, are essential for effective management.

KEYWORDS: Tinea; Fluocinolone; Trichophyton rubrum; Itraconazole.