Infección por mpox en un paciente con antecedente de sífilis y absceso anorrectal

Resumen

ANTECEDENTES: La viruela mpox es una enfermedad zoonótica emergente causada por un Orthopoxvirus, declarada emergencia de salud pública por la OMS en 2022. La vía principal de trasmisión es el contacto sexual. La mayoría de los casos reportados han sido de hombres que tienen sexo con hombres; sin embargo, cualquier persona que tenga contacto con un animal infectado, fómites o microgotas respiratorias puede contraer la enfermedad.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 40 años, con antecedente de sífilis y absceso anorrectal; acudió a valoración por la aparición de vesículas umbilicadas, con centro necrótico deprimido en la región genital después de haber practicado relaciones sexuales de alto riesgo. Ante la sospecha clínica de mpox, se tomó RT-PCR y biopsia de la lesión, que confirmó la sospecha diagnóstica. Se indicó tratamiento antibiótico específico contra la sífilis y la infección por mpox respondió favorablemente al tratamiento de paracetamol y dermalibour.

CONCLUSIONES: El aumento de la cantidad de casos confirmados resalta la necesidad de fortalecer las estrategias de salud pública dirigidas a las poblaciones en mayor riesgo. Debido a que la coinfección de mpox con enfermedades de trasmisión sexual es frecuente, es fundamental practicar serologías a los pacientes con diagnóstico de mpox, con el fin de garantizar una atención integral. Sólo un porcentaje pequeño de personas que la padecen manifiestan complicaciones, por lo que el tratamiento conservador con antipiréticos y analgésicos suele ser suficiente.

PALABRAS CLAVE: Mpox; enfermedad zoonótica; sífilis; enfermedades de trasmisión sexual.

Abstract

BACKGROUND: Mpox is an emerging zoonotic disease caused by an Orthopoxvirus, declared a public health emergency by the WHO in 2022. Currently, the main route of transmission is sexual contact. Most reported cases have been in men who have sex with men; however, anyone who comes into contact with an infected animal, fomites or respiratory droplets can contract the disease.

CLINICAL CASE: A 40-year-old male patient with a history of syphilis and anorectal abscess presented for an evaluation due to the presence of umbilicated vesicles with a depressed necrotic center in the genital region after engaging in high-risk sexual activity. Given the clinical suspicion of Mpox, RT-PCR and biopsy of the lesion were performed, confirming the suspected diagnosis. Specific antibiotic treatment for syphilis was indicated, and mpox responded favorably to symptomatic therapy with paracetamol and dermalibour.

CONCLUSIONS: The increase in the number of confirmed cases highlights the need to strengthen public health strategies targeting populations at higher risk. Given the co-infection of Mpox with sexually transmitted diseases is common, it is essential to perform serology tests on patients diagnosed with mpox in order to ensure a comprehensive approach. Only a small percentage of people who contract the disease develop complications, so conservative treatment with antipyretics and analgesics is usually sufficient.

KEYWORDS: Mpox; Zoonotic disease; Syphilis; Sexually transmitted diseases.