Dermatofitosis cutánea familiar por Microsporum canis

Resumen

ANTECEDENTES: Los brotes epidémicos por dermatofitos pueden surgir en zonas urbanas y rurales, principalmente secundarios a agentes zoofílicos y antropofílicos. En condiciones apropiadas, estos hongos pueden propagarse, lo que condiciona un problema de salud pública.

CASOS CLÍNICOS: Paciente femenina de 11 años con una dermatosis diseminada a la cara, el abdomen, los antebrazos y las piernas, constituida por placas eritemato-escamosas y pruriginosas; tenía el antecedente de convivencia con un gato callejero adoptado. Ante la sospecha clínica de dermatofitosis y la fuente de infección, se preguntó a los otros integrantes de la familia si tenían lesiones similares y se encontró que todos tenían una dermatosis localizada en diferentes segmentos corporales. A todos los pacientes se les tomó una muestra de escamas para examen microscópico con hidróxido de potasio, que mostró hifas hialinas septadas ramificadas y en el cultivo el crecimiento de colonias de Microsporum canis. A los aislamientos obtenidos se les practicó prueba de sensibilidad antifúngica por microdilución a cuatro triazoles, terbinafina y ciclopiroxolamina; en dos aislamientos se observó concentración mínima inhibitoria alta frente a fluconazol (8 y 16 μg/mL). Todos los pacientes recibieron tratamiento con oxiconazol tópico con curación clínica y micológica en 30 días. No se dio tratamiento al gato debido a que fue abandonado.

CONCLUSIONES: En casos de características similares y apego a la mascota, es importante dar tratamiento a la fuente de infección debido a que podría condicionar un problema de salud en más personas.

PALABRAS CLAVE: Microsporum canis; brote epidémico; dermatofitosis.

Abstract

BACKGROUND: Epidemic outbreaks of dermatophytes can occur in urban and rural areas, mainly secondary to zoophilic and anthropophilic agents. Under appropriate conditions, this fungus can spread, leading to a public health issue.

CLINICAL CASES: An 11-year-old female patient with a dermatosis disseminated to the face, abdomen, forearms, and legs, presenting as erythematous-scaly and itchy plaques. The patient had had contact with an adopted stray cat. Due to clinical suspicion of dermatophytosis and the background of the source of infection, other four family members were intentionally questioned about similar skin lesions; all of them presented localized dermatosis on different body segments. A mycological study was performed on all patients, in which scales we observed hyaline, septate, branched hyphae on direct microscopic examination with potassium hydroxide, and the growth of Microsporum canis colonies. The isolates obtained were subjected to the antifungal susceptibility test by microdilution to triazoles, terbinafine, and ciclopiroxolamine, showing high minimum inhibitory concentration to fluconazole (8 y 16 μg/mL) in only two isolates. The administered treatment to all patients was topical oxiconazole with clinical and mycological cure in 30 days. The cat was not treated because it was abandoned.

CONCLUSIONS: In cases with similar characteristics and attachment to the pet it is important to treat the source of infection because it could lead to a public health problem in a larger number of people.

KEYWORDS: Microsporum canis; Epidemic outbreak; Dermatophytosis.