RESUMEN
Antecedentes: las queratosis actínicas son una de las causas más frecuentes de consulta con el dermatólogo. Las guías de práctica clínica son necesarias para establecer el diagnóstico y precisar las opciones de tratamiento. Objetivo: orientar la toma de decisiones clínicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible y disminuir la variabilidad de la práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento del paciente adulto con queratosis actínicas. Método: estudio retrospectivo efectuado con base en investigación bibliográfica en los siguientes buscadores: PubMed, Ovid, Tripdatabase, MD consult, Clearinghouse, Sumsearch. Se estableció una secuencia estandarizada para la búsqueda de guías de práctica clínica. Se encontraron tres guías de las que se tomaron gran parte de las recomendaciones. Para las recomendaciones no incluidas en las guías de referencia el proceso de búsqueda se realizó en PubMed y Cochrane Library Plus. Los resultados se expresaron en niveles de evidencia y grado de recomendación de acuerdo con las características del diseño y tipo estudio. Conclusiones: el 5-FU es el medicamento de elección para queratosis actínicas múltiples. La crioterapia es el tratamiento de primera línea para queratosis actínicas únicas e hipertróficas y la TFD se utiliza para queratosis actínicas no hiperqueratósicas, en la cara y el cuello; tiene buenos resultados cosméticos, con costos elevados. Palabras claves: queratosis actínicas, guía práctica clínica, 5 fluorouracilo.
Palabras clave: queratosis actínicas, 5 fluorouracilo, guía práctica clínica
ABSTRACT
Background: Actinic keratoses are one of the most common causes of consultation with the dermatologist. Clinical practice guidelines are needed to establish the precise diagnosis and treatment options. Objective: To guide clinical decision making based recommendations based on the best evidence available and reducing variations in clinical practice in diagnosis and treatment of adult patients with AKs. Methods: Design: Research is acknowledged. We used the following search engines: PubMed, Ovid, Tripdatabase, MD consult, Clearinghouse, SUMSearch. Standardized sequence was established to search for practice guidelines. We found three guidelines which took many of the recommendations. For recommendations not included in the reference guides the search process was conducted in PubMed and Cochrane Library. The results were expressed as levels of evidence and grade of recommendation. Conclusions: The 5 – FU is the drug of choice for multiple AKs. Cryotherapy is considered first-line treatment only and hypertrophic queratosis actínicas and QA PDT is used for non-hyperkeratotic, face and neck, has good cosmetic results, with high costs Key words: actinic keratoses, clinical practice guidelines, 5 fluorouracil.
Keywords: Clinical Practice Guidelines, actinic keratoses, 5 fluorouracil
