Estudio epidemiológico y clínico de carcinoma epidermoide de alto riesgo en un solo centro hospitalario
Dermatol Rev Mex. 2018 marzo;62(2):92-100.
Rocío Ortega-Portillo,1 Amelia Peniche-Castellanos,2 Leonel O Fierro-Arias,3 Rosa M Ponce-Olivera,3 Ivonne Arellano-Mendoza4
1 Médico residente del Curso de Alta Especialidad de Dermato-Oncología.
2 Jefe de la Unidad de Dermato-Oncología.
3 Médico adscrito a la Unidad de Dermato-Oncología.
4 Jefe del Servicio de Dermatología.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: El carcinoma epidermoide es el segundo cáncer más común, con incidencia anual estimada de 186,157 a 419,843 casos en Estados Unidos. El carcinoma epidermoide de alto riesgo es un subgrupo que se relaciona con mayor capacidad de evolucionar a metástasis ganglionar y, por tanto, tiene morbilidad y mortalidad elevadas.
OBJETIVO: Conocer la frecuencia del carcinoma epidermoide de alto riesgo (CECAR) en el Hospital General de México y determinar sus características clínicas y epidemiológicas.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo y descriptivo en el que se revisaron los archivos de la Unidad de Dermato-Oncología del Hospital General de México de enero de 2005 a diciembre de 2014. Se identificaron los casos cuyo diagnóstico clínico fue el de carcinoma epidermoide con confirmación histológica. De cada uno de los expedientes se recabaron factores de alto riesgo de CECAR.
RESULTADOS: Se revisaron 5463 expedientes, de los que 1169 correspondían a carcinoma epidermoide confirmado histopatológicamente; de éstos, 71 expedientes cumplieron criterios para diagnóstico de carcinoma epidermoide de alto riesgo, lo que representó una prevalencia de 6%. La mayor frecuencia fue en hombres (55%). Hubo predomino en pacientes mayores de 65 años (69%). La topografía más afectada fue en el segmento cefálico con predominio en el pabellón auricular (35.5%). En relación con los factores de alto riesgo destacó con más frecuencia el diámetro tumoral mayor de 5 cm en 46 pacientes (65%), seguido de la invasión perineural en 34 pacientes (48%) y localización en áreas de alto riesgo (pabellón auricular, labios o genitales) con 30 pacientes (42%).
CONCLUSIONES: La prevalencia de carcinoma epidermoide de alto riesgo en el periodo estudiado fue de 6%; fue más frecuente en hombres y en mayores de 65 años de edad.
PALABRAS CLAVE: Carcinoma epidermoide; metástasis.
Epidemiological and clinical study of high risk squamous-cell carcinoma in a single hospital center.
Dermatol Rev Mex. 2018 March;62(2):92-100.
Rocío Ortega-Portillo,1 Amelia Peniche-Castellanos,2 Leonel O Fierro-Arias,3 Rosa M Ponce-Olivera,3 Ivonne Arellano-Mendoza4
1 Médico residente del Curso de Alta Especialidad de Dermato-Oncología.
2 Jefe de la Unidad de Dermato-Oncología.
3 Médico adscrito a la Unidad de Dermato-Oncología.
4 Jefe del Servicio de Dermatología.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.
Abstract
BACKGROUND: Squamous cell carcinoma is the second most common cancer with an estimated annual incidence of 186,157 to 849,843 cases in the United States. High-risk squamous cell carcinoma is a subgroup that is associated with a greater capacity to develop nodal metastases and therefore high morbidity and mortality.
OBJECTIVE: To determine the frequency of high risk cutaneous squamous cell carcinoma in the Hospital General de Mexico and to determine its clinical and epidemiological characteristics.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective and descriptive study was done in which clinical files from January 2005 to December 2014, of the Dermato-Oncology Unit of the Hospital General de Mexico, were reviewed. We identified those whose clinical diagnosis was that of squamous cell carcinoma with histological confirmation. From each of the files were collected high risk factors for high-risk squamous cell carcinoma.
RESULTS: 5463 records were reviewed, of which 1169 corresponded to histopathologically confirmed epidermoid carcinoma; of these 71 files fulfilled criteria for diagnosis of high-risk squamous cell carcinoma representing a prevalence of 6%. The highest frequency was in men (55%). It predominated in patients older than 65 years (69%). The most affected topography was in the cephalic segment with predominance in ear (35.5%). In relation to high-risk factors, the tumor diameter greater than 5 cm was present in 46 patients (65%), followed by perineural invasion in 34 patients (48%) and location in high-risk areas (ear, lip or genital) with 30 patients (42%).
CONCLUSIONS: Prevalence of high-risk squamous cell carcinoma during the studied period was of 6%; it was more frequent in men and in older than 65 years.
KEYWORDS: Squamous cell carcinoma; Epidermoid carcinoma; Metastasis.
