Variantes infrecuentes del liquen plano

Resumen

ANTECEDENTES: El liquen plano es una enfermedad crónica, de causa desconocida, que puede afectar la piel, las mucosas y las uñas. En la piel se han descrito distintas variantes clínicas, según las características morfológicas de las lesiones.

OBJETIVOS: Analizar las variantes menos frecuentes de liquen plano cutáneo y sus manifestaciones clínico-histopatológicas, así como determinar las enfermedades con las que se asocian y su tratamiento.

METODOLOGÍA: Revisión en la bibliografía indizada en Medline, Google Académico, LILACS y SciELO, de enero de 2014 a enero de 2024, con las palabras clave, en español e inglés: “liquen plano” AND “variantes clínicas” AND “subtipos clínicos”. También se hizo una búsqueda individual de cada variante.

RESULTADOS: Se analizaron los resúmenes de 197 artículos, de ellos, se eligieron 39 que cumplieron con los criterios de selección. Las variantes poco comunes del liquen plano (anular, anular atrófico, hipertrófico, penfigoide, actínico, pigmentado y pigmentado invertido) pueden asociarse con infecciones, neoplasias, diabetes o enfermedades autoinmunitarias, entre otras afecciones, y ser confundidas con padecimientos como la poroqueratosis de Mibelli, el prurigo nodular y el penfigoide ampolloso, entre otros.

CONCLUSIONES: Aunque se necesitan más investigaciones para aclarar los mecanismos de respuesta inmunitaria que intervienen en la patogénesis del liquen plano y que expliquen la amplia gama de manifestaciones, es importante conocer estas variantes clínicas del liquen plano para contar con mayores herramientas que permitan establecer el diagnóstico de manera oportuna.

PALABRAS CLAVE: Liquen plano; enfermedad crónica; respuesta inmunitaria.

Abstract

BACKGROUND: Lichen planus is a chronic disease, of unknown cause, that can affect the skin, mucous membranes and nails. Different clinical variants have been described in the skin, depending on the morphological characteristics of the lesions.

OBJECTIVES: To analyze the less frequent variants of cutaneous lichen planus and their clinical-histopathological manifestations, as well as to determine the diseases with which they are associated and their treatment.

METHODOLOGY: A review of the literature indexed in Medline, Google Scholar, LILACS and SciELO, from January 2014 to January 2024, with the keywords, in Spanish and English, “lichen planus” AND “clinical variants” AND “clinical subtypes”, as well as an individual search for each of the variants.

RESULTS: There were analyzed the abstracts of 197 papers; of them, 39 were chosen that met the selection criteria. Rare variants of lichen planus (annular, atrophic annular, hypertrophic, pemphigoid, actinic, pigmented and inverted pigmented) can be associated with infections, neoplasms, diabetes or autoimmune diseases, among other diseases, and can be confused with entities such as porokeratosis of Mibelli, nodular prurigo, and bullous pemphigoid, to name a few.

CONCLUSIONS: Although more research is needed to clarify the immune response mechanisms involved in lichen planus’ pathogenesis and to explain the wide range of manifestations, it is important to know these clinical variants of lichen planus to have more tools to establish the diagnosis in a timely manner.

KEYWORDS: Lichen planus; Chronic disease; Immune response.