Resumen
Antecedentes: las verrugas anogenitales en niños se han estudiado poco; hasta antes de 1990 sólo se reportaron 74 casos pediátricos. Sin embargo, el aumento explosivo de casos en adultos ha causado un incremento también en los niños. Su forma de transmisión en el niño puede ser vertical: intraútero, perinatal, casual (autoinoculación o heteroinoculación) y sexual. Objetivos: probar la eficacia-seguridad de imiquimod en crema al 5% en niños con condilomas acuminados anogenitales. Tipificar el virus del papiloma humano en estos pacientes, sus padres y cuidadores para determinar el mecanismo de transmisión del virus en nuestros pacientes. Pacientes y método: estudio piloto efectuado en 10 niños con verrugas anogenitales menores de 10 cm del servicio de Dermatología del Hospital General de México. Los pacientes fueron tratados con imiquimod en crema al 5%. El diagnóstico se confirmó por biopsia de piel y técnica molecular de hibridación. Resultados: la mayoría de los pacientes (seis de nueve) se curaron totalmente y tres tuvieron remisión de más de 50% de las lesiones; una paciente suspendió el tratamiento por irritación e hiperpigmentación. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento de 14 meses y no hubo recidivas. Conclusiones: imiquimod en crema al 5% es eficaz y seguro en el tratamiento de niños con verrugas anogenitales. Palabras clave: verrugas anogenitales, virus del papiloma humano, imiquimod, hibridación de ADN.
Palabras clave: virus del papiloma humano, verrugas anogenitales, imiquimod, hibridación de ADN
Abstract
Abstract Background: Anogenital warts in children have not been studied completely. Before 1990 there were only 74 pediatric cases; however, the explosive increase of cases in adults had an impact on children. The transmission in the child can be vertical: in utero, perinatal, casual (autoinoculated or heteroinoculated) and sexual. Objectives: To prove efficacy and safety of 5% imiquimod cream in children with anogenital warts. Patients and method: A pilot study was done with 10 children with anogenital warts of less than 10 cm of length, treated with 5% imiquimod cream at the Dermatology Service of General Hospital of Mexico. Clinical diagnosis was confirmed by skin biopsy and molecular hybridation technique. Results: Most subjects experienced total clearance and three patients showed partial improvement on dermatosis lesions. Only one patient presented irritation and hyper-pigmentation which caused the cancelation of her treatment. All patients had a followup of 14 months and they showed no recurrence after a period of at least a year. Conclusions: 5% imiquimod cream is effective and safe for the treatment of children with anogenital warts. Key words: anogenital warts, human papilloma virus, imiquimod, DNA hybridization.
Keywords: human papilloma virus, anogenital warts, imiquimod, DNA hybridization
