Resumen
Objetivo: comparar la cicatrización total y la reducción de días para la cicatrización de las úlceras venosas de pierna tratadas con compresión bicapa más la aplicación de autoinjertos en sacabocado vs sólo compresión elástica bicapa. Material y método: estudio clínico comparativo con distribución al azar, abierto, en el que se distribuyeron al azar 26 pacientes para recibir tratamiento con autoinjertos más compresión elástica (grupo experimental, n=13) o sólo compresión elástica (grupo control, n=13). La evaluación se realizó midiendo el área total de las úlceras en cm2 y los días en que se alcanzó la cicatrización en ambos grupos. En los pacientes que pertenecían al grupo experimental también se evaluó la calidad de la cicatriz del sitio donador. El seguimiento se hizo durante 16 semanas. Resultados: de los pacientes tratados con injertos, el porcentaje de curación fue de 66.6% (n=8), mientras que en el grupo control, el porcentaje de curación fue de 50% (n=6), p >0.41. El tiempo de cicatrización se alcanzó 19 días antes en el grupo tratado con injertos. Conclusiones: al tratarse de un grupo pequeño no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la cicatrización, misma que se obtuvo 19 días antes con el uso de injertos en sacabocado; además, en este grupo la cicatriz fue de mejor calidad y cosméticamente aceptable. La compresión elástica de varias capas es el tratamiento de primera línea en pacientes con úlcera por insuficiencia venosa, no debe suspenderse cuando se prescriben otros tratamientos. Palabras clave: úlceras venosas, injertos en sacabocado, compresión elástica.
Palabras clave: injertos en sacabocado, compresión elástica, úlceras venosas
Abstract
Objectives: To compare clinical healing and the reduction of days for healing of leg venous ulcers treated whit bilayer compression in addition to punch grafts versus bilayer compression alone. Material and method: A comparative, open, random, clinical trial that included 26 patients randomized in two groups: the group that underwent punch grafts and compression (n=13) and the group that used only compression (n=13). The assessment of clinical outcome was performed by measuring the total ulcer area in cm2 and the days to healing, patients who underwent punch graft were also evaluated in the appearance of the donor area scar. Monitoring was perform during 16 weeks. Results: The healing was observed in 66.6% (n=8) of patients in the group of graft, while in the control group the cure rate was of 50% (n=6), p >0.41. The healing time was reached 19 days before in patients with grafts. Conclusions: Due to the study group was small, there was no statistically significant differences in both groups about healing, which was obtained 19 days before with the use of punch grafts; moreover, scar was of better quality and cosmetically acceptable in the donor area. Elastic compression of several layers is the first-line treatment in patients with ulcers due to venous insufficiency; thus, it has not been suspended when other treatments are prescribed. Key words: venous leg ulcers, compression therapy, punch grafts.
Keywords: punch grafts, venous leg ulcers, compression therapy
