Reconstrucción con colgajos locales debido a resección en el labio inferior por carcinoma basocelular

Resumen

Los labios son estructuras de suma importancia debido principalmente a su funcionalidad, seguido de su estética. Éstos pueden ser alterados por distintos mecanismos, como traumatismos, quemaduras y tumores benignos o malignos. Se busca retomar la funcionalidad del labio, dejando en segundo plano la cuestión estética. Se comunica el caso de un paciente masculino de 54 años de edad que padecía una masa extraña en el área inferior del labio (mentón) y en la región superior de la línea blanca del labio superior de inicio insidioso sin adenopatías en el cuello. Se realizó un colgajo tipo Karapandzic del lado derecho, del lado izquierdo se realizó un colgajo tipo Estlander con lo que fue posible cubrir la otra mitad del defecto. En la cirugía de resección tumoral es imprescindible la resección quirúrgica adecuada que permita la extirpación y, por tanto, erradicación del proceso tumoral junto con una óptima reconstrucción. Los tumores de labio inferior en estado avanzado con afectación amplia de la superficie labial constituyen un gran desafío para el cirujano; la estrategia quirúrgica toma en cuenta las características histológicas del tumor, las comorbilidades y el estado general del paciente; es fundamental el consentimiento del mismo y del grupo familiar para realizar el procedimiento adecuado, pudiendo realizar la reconstrucción que tome en cuenta la anatomía. El cirujano plástico juega un papel importante para lograr la reconstrucción funcional y estética. El grado histológico es el factor que determina el pronóstico del paciente, así como la existencia o no de enfermedad metastásica, y permite hacer una resección quirúrgica con reconstrucción adecuada.

PALABRAS CLAVE: labio, carcinoma basocelular, tratamiento quirúrgico, colgajo nasolabial.

Reconstruction with local flaps due to resection in lower lip by basal cell carcinoma.

Dermatol Rev Mex. 2017 May;61(3):228-233.

Abstract

Lips are very important structures mainly due to its functionality, followed by its aesthetics. These can be altered by different mechanisms such as trauma, burns and benign and malignant tumors. Its reconstruction is often complex and depends greatly on the cause and lip affected area, which speaks of the complexity of reconstruction. What is sought is primarily resume functionality lip, leaving in the background the aesthetic issue, but this has been involved in a serious problem for surgeons, because in addition to the functional importance, aesthetics has a great psychological impact on the affected patient. This paper reports the case of a 54-year-old male who attended to clinic complaining of lower lip mass. A surgery was scheduled to remove the tumor. A Karapandzic right side flap and Estlander left side flap were used to cover the defect. Tumor resection surgery is essential enabling removal and the elimination of both the tumor process with optimal reconstruction. Lower lip tumors in advanced state with broad commitment to the labial surface constitute a major challenge for the surgeon. Surgical strategy considers histology of the tumor, comorbidities and general condition of the patient. It is fundamental the consent and family support in order to have good result about complete resection and reconstruction. The plastic surgeon plays an important role in order to keep function and aesthetic. The histology of the tumor is the most important part that we take into count as well as the presence or not of metastases. In this way we can have right surgical resection and reconstruction.

KEYWORDS: lip; basal cell carcinoma; surgical treatment; nasolabial flap