HIV/AIDS-associated psoriasis.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (4): 477-493. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.5441
Franky Úsuga-Úsuga,1,4 Oscar Quirós-Gómez,2 Luis Alfonso Correa,3,4 Margarita Velásquez-Lopera3,4
1 Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
2 Grupo de Epidemiología y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia.
3 Sección de Dermatología, Unidad Académica Hospital Universitario San Vicente Fundación, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
4 Centro de Investigaciones Dermatológicas (CIDERM), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Resumen
ANTECEDENTES: La psoriasis puede ser una manifestación temprana de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o estar presente en todas las etapas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
OBJETIVO: Describir las características demográficas, clínicas, dermatológicas e histopatológicas de pacientes con comorbilidad de psoriasis e infección por el VIH-SIDA.
MATERIALES Y MÉTODOS: Serie de casos retrospectivos. Entre 1976 y 2016, 1473 registros del Laboratorio de Dermatopatología de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia fueron casos de psoriasis. Cuatro casos se diagnosticaron en pacientes con infección por VIH-SIDA. Se revisaron las historias clínicas y las placas histológicas.
RESULTADOS: Los casos correspondían a hombres de 27 a 48 años (media: 35-25 ± 8.99). Tres pacientes tenían psoriasis vulgar moderada a grave y SIDA, tres recibían terapia antirretroviral altamente activa y tenían recuentos de LT CD4+ inferiores a 200 células/µL. En las biopsias de piel se observó engrosamiento hialino de la pared de los vasos sanguíneos pequeños, endotelio prominente, filetes nerviosos hipertróficos y edema perivascular y perineural. Estos hallazgos son particulares de la concomitancia de psoriasis y VIH-SIDA.
CONCLUSIONES: Todos los pacientes eran hombres adultos con psoriasis vulgar en una fase severa de la enfermedad causada por VIH.
PALABRAS CLAVE: Psoriasis; virus de la inmunodeficiencia humana; VIH; síndrome de inmunodeficiencia adquirida; SIDA.
Abstract
BACKGROUND: Psoriasis can be an early manifestation of human immunodeficiency virus (HIV) infection, or be present at all stages of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).
OBJECTIVE: To describe the demographic, clinical, dermatological, and histopathological characteristics of four patients with comorbidity of psoriasis and the infection with the HIV-AIDS.
MATERIALS AND METHODS: Retrospective case series. From 1976 to 2016, 1473 records from the Laboratorio de Dermatopatología at Universidad de Antioquia in Medellin, Colombia, were cases of psoriasis. Four cases were diagnosed in patients infected with HIV/AIDS. Medical records and histological plaques were reviewed.
RESULTS: The cases were men, aged 27 to 48 years (mean 35.25 ± 8.99). Three of them had moderate to severe psoriasis vulgaris and AIDS, three received highly active antiretroviral therapy, and showed a CD4+ T-cell count below 200 cells/µL. Skin biopsies displayed hyaline thickening of the wall of the small blood vessels, prominent endothelium, hypertrophic nerve fillets, and perivascular and perineural edemas. These findings are particular for the concomitance psoriasis-HIV/AIDS.
CONCLUSIONS: All patients were adult men, and the psoriasis vulgaris occurred in a severe phase of the disease caused by the HIV.
KEYWORDS: Psoriasis; Human immunodeficiency virus; HIV; Acquired immunodeficiency syndrome; AIDS.
Recibido: julio 2020
Aceptado: julio 2020
Este artículo debe citarse como: Úsuga-Úsuga F, Quirós-Gómez O, Co-rrea LA, Velásquez-Lopera M. Psoriasis asociada con el VIH-SIDA. Dermatol Rev Mex 2021; 65 (4): 477-493.
