Eccrine porocarcinoma in the auricular lobe of the pavilion.
Dermatol Rev Mex. 2020; 64 (4): 441-445.
Mauricio Martínez-Cervantes,1 Edgardo Gómez-Torres,2 Carla Mariano-Almontes,3 Sofía Antonia Pérez-Orta4
1 Servicio de Dermatología, Hospital General Regional núm. 1, IMSS, Querétaro, México.
2 Patólogo-dermatopatólogo, Hospital Santa Cruz, Querétaro, México.
3 Residente de medicina familiar, UMF 09, IMSS, Querétaro, México.
4 Residente de medicina familiar, UMF 16, IMSS, Querétaro, México.
Resumen
ANTECEDENTES: El porocarcinoma ecrino es un tumor anexial cutáneo maligno poco frecuente, que deriva de la porción ductal de las glándulas sudoríparas. Su patogénesis permanece desconocida y, aunque puede surgir de novo como maligno, usualmente se desarrolla sobre un poroma benigno de larga evolución. El tratamiento quirúrgico convencional es curativo en 70 a 80% de los casos cuando el diagnóstico es temprano, el de elección es la escisión quirúrgica primaria con amplios márgenes de seguridad (2 cm).
CASO CLÍNICO: Paciente de 78 años de edad, campesino, originario y residente de Querétaro, con dermatosis de seis meses de evolución, posterior a un traumatismo de arbusto, caracterizada por neoformación de aspecto nodular de 2 x 2 cm en diámetros mayores, ulcerada. Se estableció el diagnóstico por histopatología de porocarcinoma ecrino. Debido a la topografía y tamaño de la neoformación se realizó extirpación por oncología quirúrgica conservando el lóbulo del pabellón auricular. La valoración de ganglio centinela y los estudios de extensión con tomografía simple y contrastada toracoabdominal descartaron metástasis.
CONCLUSIONES: El porocarcinoma ecrino es una neoplasia maligna poco frecuente que representa 0.005-0.01% de los tumores cutáneos malignos. Debe realizarse abordaje clínico-patológico adecuado para personalizar el tratamiento por topografía y comorbilidad del paciente; además de descartar metástasis.
PALABRAS CLAVE: Porocarcinoma ecrino; tumores de anexos cutáneos.
Abstract
BACKGROUND: The eccrine porocarcinoma is a rare malignant cutaneous adnexal tumor that derives from the ductal portion of the sweat glands. Its pathogenesis remains unknown, and although it may arise de novo as malignant, it usually develops on a benign poroma of long evolution. Conventional surgical treatment is curative in 70-80% of cases when the diagnosis is early, and the primary surgical excision, with wide safety margins (2 cm), being of choice.
CLINICAL CASE: A 78-year-old male patient, farmer, native and resident of Querétaro. With dermatosis of 6 months of evolution, after a bush trauma, characterized by a neoformation of nodular aspect with 2 x 2 cm in the larger ulcerated diameters. The diagnosis was established by histopathology of eccrine porocarcinoma. Due to the topography and size of the neoformation, excision was performed by surgical oncology, preserving the auricular lobe of the pavilion. Sentinel lymph node and extension studies were performed with simple and contrasted thoracoabdominal computed tomography discarding metastases.
CONCLUSIONS: The eccrine porocarcinoma is a rare malignant neoplasm that represents 0.005-0.01% of malignant skin tumors. An appropriate clinical-pathological approach must be performed to personalize the treatment by topography and comorbidity of the patient, in addition to rule out metastases.
KEYWORDS: Eccrine porocarcinoma; Cutaneous adnexal tumor.
