Nódulos subcutáneos después de la aplicación de hidroxiapatita de calcio y una opción terapéutica de esta complicación

Resumen

ANTECEDENTES: Radiesse® es un relleno dérmico biodegradable, voluminizador, compuesto por hidroxiapatita de calcio y carboximetilcelulosa, desarrollado por laboratorios Merz, aprobado para aplicaciones dérmicas y subdérmicas faciales en 2003 por el Conformite Européenne y en 2006 por la FDA. Se considera seguro; sin embargo, se ha asociado con ciertos efectos adversos.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 51 años que asistió al servicio de Dermatología debido a que deseaba mejorar la apariencia de su cuello, se decidió la aplicación de Radiesse® en dicha área, a las dos semanas manifestó la formación de nódulos subcutáneos como efecto adverso, por lo que se planteó una opción terapéutica que consistió en infiltración con Traumeel® más una ampolla de Zeel T más Cutis compositum más 1 mL de lidocaína sin epinefrina en la zona afectada

CONCLUSIONES: Según la evidencia disponible, Radiesse® es un tratamiento seguro y efectivo para los pacientes en quien está indicado; sin embargo, no está exento de efectos adversos, que son de gran importancia para el clínico reconocer y tratar como el caso que se comunica.

PALABRAS CLAVE: Relleno dérmico; hidroxiapatita de calcio; carboximetilcelulosa.

Abstract

BACKGROUND: Radiesse® is a volumizing, biodegradable dermal filler, composed of calcium hydroxyapatite and carboxymethylcellulose, developed by Merz laboratories, approved for facial dermal and subdermal applications in 2003 by the Conformite Européenne and in 2006 by the FDA. This has been considered safe; however, it has been associated with certain adverse effects.

CLINICAL CASE: A 51-year-old female patient who attended the Dermatology service because she wished to improve the appearance of her neck, it was decided to apply Radiesse® in such area, presenting subcutaneous nodules formation at 2 weeks as an adverse effect, considering a therapeutic option for such event which consisted of infiltration with Traumeel® plus 1 ampoule of Zeel T plus Cutis compositum plus 1 mL of lidocaine without epinephrine in the affected area.

CONCLUSIONS: According to the available evidence, Radiesse® is a safe and effective treatment for patients in whom it is indicated; however, it is not exempt from presenting adverse effects, which are of great importance for the clinician to recognize and treat.

KEYWORDS: Dermal filler; Calcium hydroxyapatite; Carboxymethylcellulose.