Subungual melanoma in pediatric population, a diagnostic challenge.
Dermatol Rev Mex. 2021; 65 (4): 556-567. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i4.6606
Juliana Ordoñez-Parra,1 Fabio Ernesto González-González,2 Milton González,3 Adriana Patricia Cruz,3 Shirley Ariza,3 Elkin Peñaranda-Contreras,4 Carolina Ivette Cortés5
1 Residente de Dermatología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.
2 Residente Dermatología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.
3 Dermatólogo, Universidad Nacional de Colombia, Clínica de Patología Ungular.
4 Dermatólogo oncólogo, Jefe de Departamento de Dermatología.
5 Dermatólogo. Docente.
Hospital Universitario de la Samaritana, Bogotá, Colombia.
Resumen
ANTECEDENTES: El melanoma subungueal es una variante rara de melanoma en población pediátrica, el cual es causa poco común, pero relevante, de melanoniquia en este grupo etario. Por la escasa información de melanomas del aparato ungueal en niños, no existen guías de práctica clínica que proporcionen un esquema de manejo definitivo en población pediátrica.
CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos de melanoniquia longitudinal en niños en edad prepuberal (15 y 6 años) como manifestación de melanoma subungueal in situ. Se describen los hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos, así como el abordaje quirúrgico para su estudio y posterior manejo.
CONCLUSIONES: Ante una melanoniquia longitudinal, se recomienda observación, debido a la rareza del melanoma subungueal en niños. Características clínicas como bordes irregulares, granulación de la lámina ungueal, signo de Hutchinson, banda mayor a 3 mm, antecedente de traumatismo y en especial evolución cambiante son características que provocan la sospecha de malignidad asociada, en especial en ámbitos donde no es posible realizar la técnica FISH.
PALABRAS CLAVE: Melanoma; uñas; enfermedades de la uña; niños.
Abstract
BACKGROUND: Subungual melanoma is a rare variant of melanoma in the pediatric population, which is an infrequent but relevant cause of melanonychia in this age group. Due to the scant information on nail apparatus melanoma in children, there are no clinical practice guidelines that provide a definitive management scheme in the pediatric population.
CLINICAL CASES: This paper reports two cases of longitudinal melanonychia in prepubertal children (15 and 6 years old), as a manifestation of in situ subungual melanoma. The clinical, dermoscopic and histopathological findings are described, as well as the surgical approach for its study and subsequent management.
CONCLUSIONS: Faced with longitudinal melanonychia, observation is recommended, due to the rarity of subungual melanoma in children. Clinical characteristics such as irregular edges, granulation of the nail plate, Hutchinson’s sign, band greater than 3 mm, history of trauma and especially changing evolution are characteristics that cause a suspicion of associated malignancy, especially in areas where it is not possible to perform the FISH technique.
KEYWORDS: Melanoma; Nails; Nail diseases; Child.
Recibido: agosto 2020
Aceptado: octubre 2020
Este artículo debe citarse como: Ordoñez-Parra J, González-González FE, González M, Cruz AP, Ariza S, Peñaranda-Contreras E, Cortés CI. Melanoma subungueal en población pediátrica, un reto diagnóstico. Dermatol Rev Mex 2021; 65 (4): 556-567.
