Lobomicosis: tres casos de manifestación atípica en Colombia

Resumen

ANTECEDENTES: Las manifestaciones clínico-dermatológicas de la lobomicosis se caracterizan por lesiones nodulares de aspecto queloidiano, verrucoides e incluso ulcerosas de evolución crónica. Es una infección cutánea y subcutánea causada por el hongo Lacazia loboi, no cultivable, que se ha descrito principalmente en regiones tropicales y subtropicales. Es poco frecuente y el diagnóstico se confirma por la observación del hongo al examen directo y tinciones que permiten identificar levaduras en cadena características.

CASO CLÍNICO: Se comunican tres casos clínicos de pacientes con este diagnóstico atendidos en el contexto ambulatorio en un hospital de cuarto nivel de complejidad en Bogotá, procedentes de diferentes ciudades de Colombia.

CONCLUSIONES: La lobomicosis es una enfermedad infrecuente. La mayoría de los casos tienen un curso crónico y recidivante, que acaba por extenderse a la epidermis y se manifiesta clínicamente como lesiones de aspecto queloide en la superficie cutánea.

PALABRAS CLAVE: Lobomicosis; lacaziosis; queloide; Lacazia loboi.

Abstract

BACKGROUND: The clinical-dermatological manifestations of lobomycosis are characterized by nodular lesions with a keloid, verrucoid, and even ulcerous appearance, of chronic evolution. It is a cutaneous and subcutaneous infection caused by the non-cultivable fungus Lacazia loboi, which has been described mainly in tropical and subtropical regions. It is infrequent, and the diagnosis is confirmed by the presence of the fungus on direct examination and staining that makes possible to identify characteristic chain yeasts.

CLINICAL CASE: Three clinical cases of patients with this diagnosis treated in the ambulatory context in a hospital of fourth level of complexity in Bogotá, coming from different cities of Colombia, are reported.

CONCLUSIONS: Lobomycosis is a rare disease. Most cases have a chronic and relapsing course, which end up spreading to the epidermis and manifest clinically as keloid-like lesions on the skin surface.

KEYWORDS: Lobomycosis; Lacaziosis; Keloid; Lacazia loboi.