Linfoma cutáneo primario de células B tipo pierna

Resumen

ANTECEDENTES: El linfoma cutáneo primario difuso de células B grandes tipo pierna es una forma específica de linfoma no Hodgkin extraganglionar agresivo que afecta, principalmente, a pacientes de edad avanzada, con mayor predominio en mujeres. Este tipo de linfoma se distingue por la rápida proliferación de células B, específicamente centrocitos y centroblastos, lo que resulta en la formación de pápulas, nódulos y placas o tumores que pueden ser solitarios o múltiples. Para evaluar adecuadamente a los pacientes con sospecha de este linfoma se requiere correlacionar la información clínica, los hallazgos histopatológicos y las reacciones de inmunohistoquímica de una adecuada toma de biopsia de piel porque el diagnóstico definitivo debe confirmar el subtipo específico según la clasificación actual de linfomas, lo que, a su vez, dará el pronóstico y determinará el tratamiento.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 41 años, VIH positivo, que manifestó una lesión exofítica grande en la pierna, consistente con linfoma cutáneo primario difuso de células B tipo pierna.

CONCLUSIONES: La combinación de marcadores genéticos, histopatología, inmunohistoquímica y evaluación clínica es fundamental para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Este informe de caso destaca la rareza y la limitada información acerca del linfoma cutáneo primario difuso de células B grandes tipo pierna que, a menudo, lleva a diagnósticos tardíos.

PALABRAS CLAVE: Linfoma cutáneo primario difuso de células B grandes; linfoma no Hodgkin; marcadores genéticos; inmunohistoquímica.

Abstract

BACKGROUND: Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma leg type is an aggressive form of extranodal non-Hodgkin lymphoma that predominantly affects older patients, with a higher prevalence in women. This lymphoma is marked by the rapid proliferation of large B cells, resulting in the development of solitary or multiple plaques or tumors on the legs. Accurate diagnosis requires correlating clinical information with histopathological findings and immunohistochemical analysis of an appropriate skin biopsy. Prompt diagnosis is essential for determining the specific lymphoma subtype according to current classifications, which informs prognosis and treatment strategies.

CLINICAL CASE: A 41-year-old HIV-positive patient with a large, exophytic leg lesion consistent with primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma leg type.

CONCLUSIONS: The combination of genetic markers, histopathology, immunohistochemistry, and clinical evaluation is essential for accurate diagnosis and appropriate treatment. This case report highlights the rarity and limited information available about primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma of the leg type, which often leads to delayed diagnoses.

KEYWORDS: Diffuse large B-cell lymphoma; Non-Hodgkin lymphoma; Genetic markers; Immunohistochemistry.