Inmunometabolismo: una perspectiva emergente en dermatología

Resumen

ANTECEDENTES: El inmunometabolismo es un campo emergente de la inmunología que estudia la interacción entre las vías metabólicas celulares y la función del sistema inmunológico. En dermatología, esta perspectiva ha permitido comprender que la piel no sólo es una barrera física, sino un órgano inmunológico y metabólicamente activo. La reprogramación metabólica de células inmunitarias y queratinocitos desempeña un papel decisivo en la fisiopatología de diversas enfermedades cutáneas inflamatorias, autoinmunitarias y neoplásicas.

OBJETIVOS: Describir el papel del inmunometabolismo en la regulación de la inmunidad cutánea y su repercusión en la fisiopatología de enfermedades dermatológicas frecuentes, así como explorar sus implicaciones terapéuticas actuales y futuras.

METODOLOGÍA: Revisión narrativa de la bibliografía científica mediante una búsqueda no sistemática en PubMed, Medline y Google Scholar, enfocada en las principales vías metabólicas implicadas en la respuesta inmunitaria cutánea, las células implicadas y su relación con enfermedades dermatológicas. Se incluyeron artículos originales, revisiones narrativas y sistemáticas relevantes.

RESULTADOS: Las vías metabólicas, como la glucólisis, la fosforilación oxidativa, la oxidación de ácidos grasos y el metabolismo de aminoácidos regulan la activación, diferenciación y función de células inmunitarias y queratinocitos. La desregulación de estos procesos contribuye a la aparición de enfermedades como psoriasis, dermatitis atópica, hidradenitis supurativa, vitíligo y melanoma.

CONCLUSIONES: El inmunometabolismo ofrece una visión integradora de la fisiopatología de las enfermedades cutáneas y representa una vía prometedora hacia la medicina de precisión en dermatología. Su comprensión permite identificar nuevos blancos terapéuticos y optimizar estrategias de tratamiento individualizadas.

PALABRAS CLAVE: Dermatología; metabolismo; sistema inmunológico; enfermedades cutáneas; psoriasis; dermatitis atópica.

Abstract

BACKGROUND: Immunometabolism is an emerging field of immunology that studies the interaction between cellular metabolic pathways and immune system function. In dermatology, this perspective has revealed that the skin is not only a physical barrier, but an immunologically and metabolically active organ. Metabolic reprogramming of immune cells and keratinocytes plays a key role in the pathophysiology of various inflammatory, autoimmune, and neoplastic skin diseases.

OBJECTIVE: To describe the role of immunometabolism in the regulation of cutaneous immunity and its impact on the pathophysiology of common dermatological diseases, as well as to explore its current and future therapeutic implications.

METHODOLOGY: A narrative review of scientific literature was conducted through a non-systematic search in PubMed, Medline, and Google Scholar, focusing on the main metabolic pathways involved in cutaneous immune responses, the cells implicated, and their relationship with dermatological diseases. Original articles, narrative reviews, and relevant systematic reviews were included.

RESULTS: Metabolic pathways such as glycolysis, oxidative phosphorylation, fatty acid oxidation, and aminoacid metabolism regulate the activation, differentiation, and function of immune cells and keratinocytes. Dysregulation of these processes contributes to the development of diseases such as psoriasis, atopic dermatitis, hidradenitis suppurativa, vitiligo, and melanoma.

CONCLUSIONS: Immunometabolism offers an integrative view of the pathophysiology of skin diseases and represents a promising avenue toward precision medicine in dermatology. Understanding these mechanisms enables the identification of new therapeutic targets and the optimization of individualized treatment strategies.

KEYWORDS: Dermatology; Metabolism; Immune system; Skin diseases; Psoriasis; Atopic dermatitis.