Phenotypic identification of Candida dubliniensis isolated from candidiasis of oral cavity in immunocompromised patients.
Dermatol Rev Mex. 2019 enero-febrero;63(1):14-25.
Graciela Mariel-Carballo
Jefa del Departamento Laboratorio de Micología. Cátedra Clínica Dermatológica. Hospital Nacional de Clínicas. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. Miembro de la Comisión Directiva, Asociación Argentina de Micología.
Resumen
ANTECEDENTES: Candida dubliniensis tiene distribución geográfica universal y está implicada como causa de candidosis oral en pacientes con VIH/SIDA. Se asocia con mucositis grave de la cavidad oral, esofagitis, candidemias y candidosis invasoras.
OBJETIVOS: Identificar fenotípicamente C. dubliniensis en lesiones orofaríngeas en pacientes inmunodeprimidos; así como determinar su frecuencia de distribución y su forma clínica.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, prospectivo y descriptivo, efectuado del 1 de julio de 2013 al 31 de octubre de 2014 con pacientes inmunodeprimidos, con datos clínicos de candidosis oral, provenientes de cinco servicios del Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba, Argentina. Con las muestras obtenidas, se realizaron exámenes micológicos directos, cultivos e identificación fenotípica de los aislamientos.
RESULTADOS: Se incluyeron 145 pacientes inmunodeprimidos; la candidosis oral se confirmó en 127 pacientes; se aislaron 9 (6%) casos con C. dubliniensis, principalmente en los grupos de VIH/SIDA y con enfermedades autoinmunitarias (44% cada uno); 7 (78%) de estos casos tuvieron candidosis oral de repetición y predominó la forma seudomembranosa. La levadura más aislada fue C. albicans: 78 (52%) casos; hubo 83% aislamientos únicos y 17% asociados; en un caso C. dubliniensis se asoció con Candida glabrata y Candida krusei. C. dubliniensis se aisló en 55% de la población femenina y el promedio de edad de los pacientes afectados fue de 49.9 años.
CONCLUSIONES: C. dubliniensis se aisló en 9 casos (6%), principalmente con forma seudomembranosa. Predomina en pacientes con VIH/SIDA y con enfermedades autoinmunitarias.
PALABRAS CLAVE: Candida dubliniensis, pacientes inmunodeprimidos, candidosis oral.
Abstract
BACKGROUND: Candida dubliniensis has a universal geographical distribution and is involved as the cause of oral candidiasis in HIV/AIDS patients. It has been associated with very severe candidiasic mucositis of the oral cavity, esophagitis, candidemias and invasive candidiasis.
OBJECTIVES: To phenotypically identify C. dubliniensis in orophaynx lesions among immunocompromised patients; as well as to establish its frequency of distribution and its clinical form.
MATERIAL AND METHOD: An observational, prospective and descriptive study of immunocompromised patients with oral candidiasis, coming from five services of Hospital Nacional de Clínicas, Cordoba, Argentina, from January 1st 2013 to October 31st 2014. Direct mycological tests, culture and phenotypic identification were taken with the obtained samples.
RESULTS: There were included 145 immunocompromised patients; oral candidiasis was confirmed in 127 patients; 9 (6%) C. dubliniensis were isolated mainly in HIV/AIDS groups and with autoimmune diseases (44% each); 7 (78%) of these cases had oral candidiasis in a sequence of repetition, and the pseudomembranous form was prevalent. C. albicans was the most frequently isolated species of yeast: 78 (52%) cases; there were unique isolations (83%) and associated ones (17%); C. dubliniensis was detected in one case associated with Candida glabrata and Candida krusei. C. dubliniensis was isolated in 55% of the female population and the average age was 49.9 years old.
CONCLUSIONS: C. dubliniensis was isolated in 9 cases (6%), mainly with pseudomembranous form. It prevails in HIV/AIDS patients and with autoimmune diseases.
KEYWORDS: Candida dubliniensis, immunocompromised patients, oral candidiasis.