Frecuencia de Demodex spp en pacientes seropositivos al VIH de un hospital universitario de Jalisco, México

Resumen

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de Demodex spp en pacientes seropositivos al VIH en un hospital universitario.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo y transversal, efectuado en pacientes con VIH, mayores de 18 años, de uno y otro sexo, con firma de carta de consentimiento informado. Se les realizó prueba de biopsia superficial con cianoacrilato en la región malar izquierda (con o sin lesiones sugerentes de demodecidosis), en busca de Demodex, para valorar su densidad menor o mayor de 5 ácaros/cm2, y se observó tamaño y forma del parásito para determinar la especie.

RESULTADOS: Se incluyeron 70 pacientes. La frecuencia de Demodex fue del 52.8%, de los que el 18.6% mostraron un índice de más de 5 ácaros por cm2. La especie más identificada fue D. folliculorum. Predominó en hombres en el 92.9%, la edad media fue de 38.3 ± 12.5 años, el grupo más observado fue el de 31 a 40 años con el 34.2%; la dermatosis más observada fue la dermatitis seborreica en 18/70 pacientes, seguida de la demodecidosis pápulo-pustular en 13.

CONCLUSIONES: La frecuencia de Demodex en pacientes seropositivos al VIH fue del 52.8% y del 18.6% con demodecidosis, Estos hallazgos sugieren que, a mayor conteo de CD4+, mayor población del ácaro, ya que la frecuente lipoatrafia facial en estos pacientes disminuye, tal vez, su principal sustrato alimenticio y, en consecuencia, ocurre disminución ectoparasitaria.

PALABRAS CLAVE: VIH; cianoacrilato; parásito; dermatitis seborreica.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the frequency of Demodex spp in HIV seropositive patients in a university hospital.

MATERIALS AND METHODS: Prospective and cross-sectional study in HIV patients, over 18 years of age, both genders, with the signing of an informed consent letter. A superficial biopsy test with cyanoacrylate was performed in the left malar region (with or without lesions suggestive of demodecidosis), in search of Demodex, to assess its density < or > at 5 mites/cm2, and the size and shape of the parasite was observed to determine the species.

RESULTS: The frequency of Demodex was 52.8%, of these 18.6% presented an index > 5 mites/cm2. The most identified species was D. folliculorum. It predominated in men in 92.9%, a mean age of 38.3 ± 12.5 years, the most observed group was 31 to 40 with 34.2%, the most observed dermatosis was seborrheic dermatitis in 18/70 patients, followed by papule-pustular demodecidosis in 13.

CONCLUSIONS: The frequency of Demodex in HIV seropositive patients was 52.8% and 18.6% with demodecidosis. These findings suggest that the higher the CD4+ count, the larger the mite population; since, the frequent facial lipoatrophy in these patients perhaps decreases their main nutritional substrate with the consequent ectoparasitic decrease.

KEYWORDS: HIV; Cyanoacrylate; Parasite; Seborrheic dermatitis.