Antecedentes: existe una preocupación creciente de que el uso regular de fotoprotectores resulte en deficiencia de vitamina D. Los datos derivados de estudios experimentales y ensayos clínicos son controvertidos.
Objetivo: determinar si existen efectos negativos en la concentración sérica de vitamina D causados por el uso regular de fotoprotección.
Material y método: revisión sistemática en la que se incluyeron todos los ensayos clínicos con determinación de la concentración de vitamina D, en los que se comparó el uso de fotoprotectores con placebo o sin tratamiento. La concentración de 25-OH-vitamina D y 1,25-(OH)2-vitamina D se analizó utilizando la diferencia de medias, bajo el esquema de efectos aleatorios, por la heterogeneidad de los estudios.
Resultados: de 284 artículos iniciales, 10 cumplieron con los criterios de selección y 5 permitieron realizar un análisis cuantitativo. En cuatro se reportó el promedio de la concentración de 25-OH-vitamina D en 5,307 individuos (1,583 con uso de fotoprotectores) con una diferencia de medias de 0.88 (IC 95% -0.12 a 1.88). El promedio de la concentración de 1,25-(OH)2-vitamina D se reportó en dos estudios con 51 individuos (28 con fotoprotección) con diferencia de medias de -33.09 (IC 95% -71.3 a 51.3).
Conclusiones: los efectos negativos de la radiación ultravioleta y la paucicidad de la evidencia del efecto del uso de fotoprotectores en la concentración sérica de vitamina D permiten sugerir que la ingestión diaria sea el método de elección para mantener concentraciones séricas apropiadas y así favorecer las estrategias de fotoprotección en la infancia.
Palabras clave: fotoprotectores, vitamina D, infancia, revisión sistemática
Abstract
Background: There is increasing concern to determine if the regular use of sunscreens results in vitamin D deficiency. Information provided by basic studies and clinical trials is controversial.
Objective: To determine if the use of sunscreens decreases the serum levels of vitamin D.
Material and method: A systematic review was done which included all clinical trials with vitamin D serum levels determination, where the use of sunscreens was compared either with placebo or no treatment. The levels of 25-OH-vitamin D and 1,25-(OH)2-vitamin D were analyzed through average difference, under random effects due to the heterogeneity of the studies.
Results: From 284 original articles, 10 fulfilled selection criteria and 5 allowed a quantitative analysis. In 4, the average of 25-OH-vitamin D on 5,307 individuals (1,583 under sunscreen use) had an average difference of 0.88 (95%CI -0.12 to 1.88). The average level of 1,25-(OH)2-vitamin D was reported in 2 studies with 51 individuals (28 under sunscreen use) with an average difference of -33.09 (95%CI -71.3 to 51.3).
Conclusions: The deleterious effects of ultraviolet radiation and the lack of strong evidence regarding the effects of sunscreen use on serum levels of vitamin D allow to suggest that dietary intake should be the method to guarantee appropriate serum levels of vitamin D in order to continue favoring photoprotection strategies in childhood.
Keywords: sunscreens, vitamin D, childhood, systematic review
