Lymphocutaneous sporotrichosis by Sporothrix globosa; a new reported case in Paraguay.
Dermatol Rev Mex. 2022; 66 (5): 558-562. http://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v66i5.8137
Verónica Rotela-Fisch,1 Tatiana Moreno,1 Sebastián Ocampo-Rojas,2 Beatriz Di Martino,3 Mirtha Rodríguez-Masi,4 Lourdes Bolla de Lezcano4
1 Dermatóloga, Auxiliar de la Enseñanza, Cátedra de Dermatología.
2 Doctor en Medicina y Cirugía.
3 Dermatopatóloga, profesora adjunta, Cátedra de Dermatología.
4 Dermatóloga, profesora titular, Cátedra de Dermatología.
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Paraguay.
Resumen
ANTECEDENTES: La esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en nuestro medio, ésta puede cursar con manifestaciones cutáneas o extracutáneas.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 62 años con una lesión nodular en el pie izquierdo de 2 años de evolución, causada por traumatismo con su calzado, que aumentó de tamaño, producía dolor y 3 meses antes de la consulta se extendió a la rodilla con características similares. Tenía nódulos de 1 a 2 cm de diámetro, con bordes regulares, limites netos y consistencia sólido-elástica. Se realizó una biopsia para su análisis histológico y cultivo del mismo que reveló Sporothrix sp que, a través de la secuenciación genética, se identificó como S. globosa. Se inició tratamiento con yoduro de potasio que debido a efectos adversos severos se cambió por itraconazol vía oral.
CONCLUSIONES: Varios oficios del área rural implican un riesgo ocupacional de esporotricosis. Ésta es producida por un hongo ampliamente difundido en la naturaleza que requiere un tratamiento prolongado.
PALABRAS CLAVE: Sporothrix globosa; esporotricosis; micosis; itraconazol; calmodulina.
Abstract
BACKGROUND: Sporotrichosis is the most common subcutaneous mycosis in our environment; it can present with cutaneous or extracutaneous manifestations.
CLINICAL CASE: A 62 years-old male patient with a 2-year history of a nodular lesion on the left foot caused by trauma with his footwear, which increased in size, caused pain and 3 months before the consultation, it extended to the knee with similar characteristics. Patient presented nodules of 1 to 2 centimeters in diameter, with regular edges, clear boundaries and a solid-elastic consistency. A biopsy was performed for its histological analysis and culture, which revealed Sporothrix sp, which through genetic sequencing was identified as S. globosa. Treatment with potassium iodide was instituted, which due to severe adverse effects was changed to oral itraconazole.
CONCLUSIONS: Various trades in rural areas implies an occupational risk of sporotrichosis. This is produced by a fungus widely spread in nature that requires prolonged treatment.
KEYWORDS: Sporothrix globose; Sporotrichosis; Mycoses, Itraconazole; Calmodulin.
Recibido: octubre 2021
Aceptado: octubre 2021
Este artículo debe citarse como: Rotela-Fisch V, Moreno T, Ocampo-Rojas S, Di Martino B, Rodríguez-Masi M, Bolla de Lezcano L. Esporotricosis cutáneo-linfática por Sporothrix globosa; nuevo caso reportado en Paraguay. Dermatol Rev Mex 2022; 66 (5): 558-562.
