Norwegian scabies in a patient with Down syndrome.
Dermatol Rev Mex. 2019 julio-agosto;63(4):417-421.
María Elena Castañeda-Bermúdez,1 Bertha Angélica Huerta-Franco,2 Jorge Mayorga-Rodríguez,3 Guillermo Solís-Ledesma,4 María de las Mercedes Hernández-Torres4
1 Residente de Dermatología.
2 Jefe del Departamento de Cirugía Dermatológica.
3 Jefe del Centro de Referencia de Micología (CEREMI).
4 Dermatopatólogo.
Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, Zapopan, Jalisco, México.
Resumen
La escabiasis noruega es una enfermedad infectocontagiosa producida por Sarcoptes scabiei variedad hominis, debida al fracaso de la respuesta inmunitaria del huésped para controlar la proliferación de ácaros. Afecta a pacientes inmunodeprimidos con múltiples manifestaciones dermatológicas, en las que el prurito puede estar ausente. Se comunica el caso de una paciente de 21 años de edad con síndrome de Down, quien tuvo una dermatosis constituida por pápulas y lesiones hiperqueratósicas en la cara, el tronco y las extremidades, de predominio en las manos y los pies, que eran pruriginosas, con tres meses de evolución. Se consideró clínicamente escabiasis noruega, se solicitó examen directo con KOH y estudio histopatológico que confirmó el diagnóstico. Se prescribió tratamiento tópico con permetrina e ivermectina vía sistémica, así como medidas generales, con curación clínica a los cinco meses. La importancia de esta enfermedad radica en el diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar posibles complicaciones, como sepsis o incluso epidemias, así como en la baja prevalencia de los casos reportados en la bibliografía.
PALABRAS CLAVE: Escabiasis noruega; Sarcoptes scabiei; permetrina; ivermectina; síndrome de Down.
Abstract
Norwegian scabies is an infectious contagious disease caused by Sarcoptes scabiei variety hominis, due to a failure of the host immune response to control the proliferation of mites. It occurs in immunosuppressed patients as multiple dermatological manifestations, where pruritus may be absent. We report the case of a 21-year-old female patient with Down syndrome, who presented with dermatosis consisting of papules and hyperkeratotic lesions on the face, trunk and extremities, predominantly on hands and feet, which were pruritic, with 3 months of evolution, it was considered clinically a Norwegian scabies, direct examination with KOH and histopathological study confirmed the diagnosis and patient was given topical treatment with permethrin and ivermectin via systemic, as well as general measures and treatment at contacts, with clinical cure at 5 months. The importance of this disease lies in the timely diagnosis and treatment to avoid possible complications such as sepsis or even epidemics; as well as the low prevalence of cases reported in the literature.
KEYWORDS: Norwegian scabies; Sarcoptes scabiei; permethrin; ivermectin; Down syndrome.
