Determinantes fisiopatológicos de la disbiosis cutánea en la proliferación de Cutibacterium acnes en acné vulgar

Resumen

ANTECEDENTES: El acné vulgar es una enfermedad crónica inflamatoria que afecta a alrededor de 650 millones de personas en el mundo, lo que lo posiciona como la octava enfermedad con mayor prevalencia.

OBJETIVO: Establecer los determinantes fisiopatológicos de la disbiosis cutánea que favorecen la proliferación de Cutibacterium acnes en personas con acné vulgar.

METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica en dos bases de datos (Embase y PubMed) en las que se hizo un proceso de selección mediante criterios de inclusión y exclusión.

RESULTADOS: Se extrajeron 25 artículos y 5 de ellos a conveniencia. El proceso inflamatorio ocurre antes de la evolución de la lesión del acné y no es exclusivamente secundario a C. acnes. La cantidad de C. acnes no es determinante para la formación del acné; sin embargo, cepas específicas de los filotipos patógenos de este microorganismo sí se han visto asociadas. También se evidenció que existen factores del huésped, como la occidentalización y el hiperandrogenismo, que favorecen la disminución de la diversidad microbiana en la piel y el consecuente predominio de C. acnes.

CONCLUSIONES: La occidentalización se asocia con disminución de la diversidad microbiana, mayor crecimiento de C. acnes y la disbiosis resultante que conduce al acné. Sin embargo, no hay estudios que describan la pérdida de la diversidad microbiana a través del desarrollo socioeconómico.

PALABRAS CLAVE: Acné vulgar; Cutibacterium acnes; disbiosis.

Abstract

BACKGROUND: Acne vulgaris is a chronic inflammatory disease that affects about 650 million people in the world, positioning it as the eighth most prevalent disease worldwide.

OBJECTIVE: To establish the pathophysiological determinants of cutaneous dysbiosis that favor the proliferation of Cutibacterium acnes in people with acne vulgaris.

METHODOLOGY: A bibliographic review was performed in two databases (Embase and PubMed) in which a selection process was carried out by inclusion and exclusion criteria.

RESULTS: Twenty-five articles were extracted and 5 of them at convenience. The inflammatory process occurs before the evolution of the acne lesion and is not exclusively secondary to C. acnes. In addition, the amount of C. acnes is not determinant for the formation of acne; however, specific strains of pathogenic phylotypes of this microorganism have been associated. It was also shown that there are host factors such as westernization and hyperandrogenism that favor the decrease of microbial diversity in the skin and the consequent predominance of C. acnes.

CONCLUSIONS: Westernization is related to reduced microbial diversity, increased growth of C. acnes and the resulting dysbiosis leading to acne. However, there are not studies describing the loss of microbial diversity through socioeconomic development.

KEYWORDS: Acne vulgaris; Cutibacterium acnes; Dysbiosis.