Paraneoplastic dermatoses with unknown primary tumor.
Dermatol Rev Mex. 2022; 66 (1): 123-129. https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v66i1.7441
Laura Trujillo-Gaviria,1 Diego Alberto Pérez-Pinzón,2 Carlos José Atencia-Flórez,3 Gloria Andrea Vargas-Suaza,4 Carlos Eduardo Montealegre-Gómez4,5
1 MD, residente de Dermatología.
2 MD.
3 MD, Internista, Coordinador de posgrado, Docente de Medicina interna.
4 MD, Dermatólogo. Docente de Dermatología.
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
5 Presidente de la Asociación Antioqueña de Dermatología (SADE), Medellín, Colombia.
Resumen
ANTECEDENTES: Existen más de 50 manifestaciones cutáneas asociadas con malignidad, ya sea por afectación directa, como las metástasis cutáneas, o indirecta, por lesiones asociadas con factores secretados por el tumor primario. La piel es el segundo sitio más común de manifestación paraneoplásica y se relaciona en su mayor parte con tumores de órgano sólido, especialmente de origen pulmonar y gástrico; el conocimiento de estas asociaciones permite orientar los estudios diagnósticos y el tratamiento oportuno.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 66 años, que manifestó síndrome constitucional asociado con cinco dermatosis paraneoplásicas: acantosis nigricans maligna, ictiosis adquirida, papilomatosis oral y cutánea florida y palmas en tripa (paquidermatoglifia). La biopsia de la lesión en el fémur derecho reportó adenocarcinoma, con inmunohistoquímica de tumor primario no identificado.
CONCLUSIONES: Las dermatosis paraneoplásicas mencionadas son infrecuentes y se asocian con neoplasias a distancia. Su conocimiento e identificación permiten la búsqueda y tratamiento oportunos de las enfermedades oncológicas.
PALABRAS CLAVE: Adenocarcinoma; primario desconocido; metástasis.
Abstract
BACKGROUND: There are more than 50 skin manifestations associated with malignancy, either having direct or indirect involvement, such as skin metastases, or lesions by factors associated with the primary tumor. Skin is considered the second most common site of paraneoplastic presentation and is mostly associated with solid organ tumors, especially of lung and gastric origin; therefore, its recognition impacts on the performance of an early diagnosis and timely treatment.
CLINICAL CASE: A 66-year-old patient, who began with constitutional syndrome, associated with five paraneoplastic dermatoses: malignant acanthosis nigricans, acquired ichthyosis, florid cutaneous and mucosal papillomatosis, and tripe palms. A biopsy of right femur reported adenocarcinoma with immunohistochemistry of not identified primary tumor.
CONCLUSIONS: The paraneoplastic dermatoses mentioned are uncommon and are associated with distant neoplasms. Their knowledge and identification allow the timely search and treatment of oncological diseases.
KEYWORDS: Adenocarcinoma; Unknown primary; Neoplasm metastasis.
Recibido: marzo 2021
Aceptado: abril 2021
Este artículo debe citarse como: Trujillo-Gaviria L, Pérez-Pinzón DA, Atencia-Flórez CJ, Vargas-Suaza GA, Montealegre-Gómez CE. Dermatosis paraneoplásica con tumor primario desconocido. Dermatol Rev Mex 2022; 66 (1): 123-129.
