Dermatitis atópica y disbiosis cutánea

Resumen

ANTECEDENTES: La dermatitis atópica afecta al 15-20% de la población infantil y en México es una de las 10 dermatosis más comunes; los menores de 5 años son los más afectados. Las alteraciones en el gen de la filagrina no sólo afectan la funcionalidad de la barrera epicutánea, sino que también disminuyen las proteobacterias de los géneros Acinetobacter, Enhydrobacter y Microvirgula. Estas alteraciones fomentan la colonización por bacterias oportunistas en diversas áreas, aumentando la susceptibilidad del hospedero ante la virulencia de las crecientes colonias de S. aureus.

OBJETIVO: Proporcionar información actualizada de una dermatosis común cuya gravedad se relaciona con la disbiosis del microbioma cutáneo.

METODOLOGÍA: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed y EBSCO los días 17 y 19 de junio de 2024 en la que se usó la combinación “Microbiome AND Atopic dermatitis” de artículos publicados de 2019 a 2024.

RESULTADOS: En PubMed, la combinación “Microbiome AND Atopic dermatitis” arrojó 897 resultados, y en EBSCO, la misma combinación arrojó 160 resultados. Se seleccionaron 7 artículos relevantes.

CONCLUSIONES: En términos fisiopatológicos, el eje cardinal en la dermatitis atópica es la falla del gen filagrina, que predispone genéticamente a alteraciones en los patrones de diferenciación de linfocitos T, principalmente Th2 y Th17. Esta disfunción, junto con el prurito, genera mayor disrupción en la barrera mecánica. Además, las alteraciones en el pH de la piel la vuelven más propensa a colonizaciones de diversas especies de microorganismos, en especial de S. aureus.

PALABRAS CLAVE: Dermatitis atópica; microbioma; Staphylococcus aureus.

Abstract

BACKGROUND: Atopic dermatitis affects 15-20% of the child population and is among the 10 most common dermatoses in Mexico, with children under 5 years of age being the most affected. Alterations in the filaggrin gene not only affect the functionality of the epicutaneous barrier but also decrease Proteobacteria of the genera Acinetobacter, Enhydrobacter, and Microvirgula. These alterations promote colonization by opportunistic bacteria in several areas, increasing the host’s susceptibility to the virulence of growing colonies of S. aureus.

OBJECTIVE: To provide updated information on a common dermatosis whose severity is related to dysbiosis of the skin microbiome.

METHODOLOGY: A search was conducted in the PubMed and EBSCO databases on June 17 and 19, 2024, with the combination “Microbiome AND Atopic dermatitis” of papers published from 2019 to 2024.

RESULTS: In PubMed, the combination “Microbiome AND Atopic dermatitis” returned 897 results, and in EBSCO, the same combination returned 160 results. There were selected 7 relevant articles.

CONCLUSIONS: Pathophysiologically, the cardinal axis in atopic dermatitis is the failure of the filaggrin gene, which genetically predisposes to alterations in the differentiation patterns of T lymphocytes, mainly Th2 and Th17. This dysfunction, together with pruritus, causes greater disruption in the mechanical barrier. Furthermore, alterations in the skin’s pH make it more prone to colonization by various species of microorganisms, especially S. aureus.

KEYWORDS: Atopic dermatitis; Microbiome; Staphylococcus aureus.