Cromoblastomicosis: enfermedad desatendida

Resumen

ANTECEDENTES: La cromoblastomicosis o cromomicosis es una infección fúngica crónica causada por la inoculación de hongos dematiáceos. Por lo general, afecta a personas que viven en áreas tropicales o subtropicales y que tienen contacto traumático con material vegetal contaminado. Tiende a tener una evolución lenta y sus manifestaciones clínicas son muy polimorfas, por lo que la gama de diagnósticos diferenciales es amplia.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 59 años, agricultor, diagnosticado con cromoblastomicosis en el antebrazo, la región media del brazo, el dorso y los dedos de la mano derecha, confirmada mediante estudio histopatológico, en quien se llevó a cabo amputación transhumeral por el daño extenso y funcional de la extremidad.

CONCLUSIONES: Para el diagnóstico de la cromoblastomicosis se requiere la visualización de cuerpos muriformes en los estudios microbiológicos o en las biopsias de tejido afectado. La efectividad del tratamiento puede ser difícil y depende de la gravedad de las lesiones. Por lo general, se requieren múltiples tratamientos para lograr el alivio del cuadro clínico. Las manifestaciones graves pueden causar complicaciones, falta de respuesta al tratamiento y secuelas importantes discapacitantes. El caso comunicado alerta al personal de salud a extremar las medidas para el diagnóstico y tratamiento temprano de esta enfermedad y prevenir las complicaciones y secuelas.

PALABRAS CLAVE: Cromoblastomicosis; cromomicosis; infección fúngica.

Abstract

BACKGROUND: Chromoblastomycosis or chromomycosis, is a chronic fungal infection caused by inoculation of dematiaceous fungi. This affects generally people who live in tropical or subtropical areas and who have traumatic contact with contaminated plant material. It tends to have a slow evolution and its clinical manifestations are highly polymorphous, which is why it has a wide range of differential diagnoses.

CLINICAL CASE: A 59 year-old male patient, farmer, diagnosed with chromoblastomycosis
on the forearm, mid-arm, back, and fingers of the right hand, confirmed by histopathological study, who underwent transhumeral amputation due to extensive and functional damage to the limb.

CONCLUSIONS: The diagnosis of chromoblastomycosis requires the visualization of muriform bodies in microbiological studies and/or in biopsies of affected tissue. Treatment can be difficult and depends on the severity of the injuries. Multiple therapies are generally required to achieve improvement in the clinical picture. Severe presentations can present complications, lack of response to treatment, and significant disabling sequelae. This case alerts health personnel to take extreme measures for the early diagnosis and treatment of this disease and prevent complications and sequelae.

KEYWORDS: Chromoblastomycosis; Chromomycosis; Fungal infection.