Clinical-pathological concordance of malignant cutaneous neoplasms.
Dermatol Rev Mex. 2020; 64 (5): 501-510.
Yuriko Calderón-Ponce de León,1 Sonia Torres-González,2 Daniel Alcalá-Pérez,2 Julio Enríquez-Merino,3 Martha Alejandra Morales-Sánchez,4 Armando Medina-Bojórquez5
1 Dermato-oncóloga y cirujana dermatóloga, práctica privada.
2 Dermato-oncólogo y cirujano dermatólogo adscrito.
3 Jefe del Servicio de Cirugía Dermatológica.
4 Jefa de Enseñanza.
5 Jefe del servicio de Dermato-oncología.
Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua, Ciudad de México.
Resumen
OBJETIVO: Determinar la concordancia clínica-patológica de los registros de neoplasias cutáneas malignas en la consulta de Dermato-oncología del Centro Dermatológico Pascua, Ciudad de México.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de los expedientes clínicos del Servicio de Dermato-oncología del Centro Dermatológico Pascua entre enero de 2012 y diciembre de 2018. Se obtuvieron las siguientes variables: sexo, edad, fototipo, diagnóstico clínico y resultado histológico de neoplasia cutánea maligna. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de concordancia kappa para la validación de los resultados.
RESULTADOS: Se registraron 2210 tumores. En 2073 (94%) casos hubo concordancia clínico-patológica y en 137 casos (6%) no la hubo. Para carcinoma basocelular la concordancia fue de 98.7%, para carcinoma epidermoide de 93.6%, para melanoma de 72.5% y para el resto de las neoplasias malignas sólo de 33.3%. El índice kappa de Cohen para la concordancia en el diagnóstico inicial y final fue de 0.614, que significa buena concordancia (p < 0.05).
CONCLUSIONES: La concordancia clínico-patológica en el Servicio de Dermato-oncología del Centro Dermatológico Pascua es elevada, de 94% con índice kappa de Cohen de 0.614, que es estadísticamente significativo.
PALABRAS CLAVE: Neoplasias cutáneas malignas; carcinoma basocelular; carcinoma epidermoide; melanoma.
Abstract
OBJECTIVE: To determine the clinical-pathological concordance of the records of malignant cutaneous neoplasms in the Dermato-oncology clinic of the Dermatological Center Ladislao de la Pascua, Mexico City.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective, descriptive and observational study was done from January 2012 to December 2018 with the clinical files of the Dermato-oncology Service of Dermatological Center Ladislao de la Pascua. The following variables were obtained: sex, age, phototype, clinical diagnosis and histological result of malignant cutaneous neoplasia. Descriptive statistics and kappa concordance analysis were used for the validation of the results.
RESULTS: 2210 tumors were recorded. In 2073 cases (94%) there was clinical-pathological concordance and in 137 cases (6%) there was not. For basal cell carcinoma, concordance was 98.7%, for squamous cell carcinoma of 93.6%, for melanoma 72.5% and for the rest of the malignant neoplasms only 33.3%. Cohen’s kappa index for concordance in the initial and final diagnosis was of 0.614, which means good concordance (p < 0.05).
CONCLUSIONS: Clinical-pathological concordance at the Dermato-oncology clinic of the Dermatological Center Ladislao de la Pascua is high, of 94% with statistically significant Cohen’s kappa index.
KEYWORDS: Malignant cutaneous neoplasms; Basal cell carcinoma; Squamous cell carcinoma; Melanoma.
