RESUMEN
Antecedentes: las infecciones son una de las complicaciones más frecuentes en los sujetos con pénfigo vulgar. La prescripción inadecuada de antibióticos incrementa la morbilidad y mortalidad de estos pacientes. Objetivos: determinar los agentes causales bacterianos más comunes relacionados con sepsis en pacientes hospitalizados con diagnóstico de pénfigo vulgar; especificar los patrones de sensibilidad antimicrobiana de los mismos y evaluar su asociación con la morbilidad y mortalidad de los pacientes estudiados. Pacientes y métodos: se realizó un estudio retrospectivo, analítico, descriptivo y observacional en el que se incluyeron pacientes hospitalizados en diferentes servicios del Hospital General de México con diagnóstico de pénfigo vulgar y sepsis (grupo 1), y un grupo control de pacientes sin enfermedad inmunológica con diagnóstico de sepsis y hemocultivos con desarrollo bacteriano (grupo 2). Para la identificación de los agentes bacterianos causales se utilizaron los métodos microbiológicos de rutina. Resultados: en ambos grupos predominaron las bacterias grampositivas. El primer lugar lo ocupó Pseudomonas aeruginosa (38%), que fue sensible a ceftazidima e imipenem (40%), y resistente a ciprofloxacina (67%) y levofloxacina (21%). Conclusiones: existe un incremento en la frecuencia de infecciones nosocomiales por bacterias grampositivas. Es importante seleccionar adecuadamente el tratamiento antimicrobiano inicial, de acuerdo con los agentes bacterianos que ocasionan las infecciones, así como implantar estrategias epidemiológicas con el fin de disminuir el riesgo de contraer microorganismos causantes de sepsis. Palabras clave: pénfigo vulgar, sepsis, infecciones bacterianas, pruebas de sensibilidad antibacteriana.
Palabras clave: sepsis, pénfigo vulgar, pruebas de sensibilidad antibacteriana, infecciones bacterianas
ABSTRACT
Background: Infections are the most common complications in patients with pemphigus vulgaris. The inappropriate use of antibiotics increases the morbidity and mortality of these patients. Objectives: To determine the most common bacteria associated with sepsis in hospitalized patients with pemphigus vulgaris, their antimicrobial susceptibility patterns and to assess their association with mortality. Patients and methods: A retrospective, analytical, descriptive and observational study was made. We had two groups, patients with pemphigus vulgaris (group 1) and a control group of patients without autoimmune disease who suffered sepsis (group 2) when were admitted to General Hospital of Mexico. To identify bacterial agents, we used routine microbiological methods. Results: In both groups, Gram-negative bacteria were the most common isolated. Pseudomonas aeruginosa was the most commonly isolated, being sensitive to ceftazidime (40%) and imipenem (40%), and resistant to ciprofloxacin (67%) and levofloxacin (21%). Conclusions: There is an increased frequency of infections by Gram-negative bacteria. It is important to select appropriate initial antimicrobial therapy according to local pathogens and to perform epidemiological strategies to decrease the risk of acquisition of pathogens responsible of severe sepsis. Key words: pemphigus vulgaris, sepsis, bacterial infections, bacterial sensitivity test.
Keywords: sepsis, pemphigus vulgaris, bacterial infections, bacterial sensitivity test
