Melanoma en población colombiana: experiencia en un centro hospitalario de cuarto nivel

Resumen

OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas, demográficas, clínicas, histopatológicas y de manejo de pacientes con melanoma, además de comparar las características clínicas e histológicas del melanoma lentiginoso acral con el resto de subtipos histológicos.

MATERIALES Y MÉTODO: Estudio observacional por cohorte retrospectivo de pacientes con diagnóstico de melanoma tratados en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, entre enero de 2014 y junio de 2019.

RESULTADOS: Se analizaron 107 pacientes con una relación hombre:mujer de 0.69:1, diagnóstico a edad avanzada y con localización más frecuente en sitios acrales (42%). En melanoma lentiginoso acral se encontraron con más frecuencia índices de Breslow > 0.8 mm, más ulceración (41.6 vs 28.8%), invasión linfovascular (31.2 vs 20.3%) y neural (14.5 vs 6.77%). La modalidad terapéutica más prescrita, sin importar el subtipo histológico, fue la resección local amplia con ganglio centinela.

CONCLUSIONES: Nuestros datos sugieren mayor prevalencia del melanoma lentiginoso acral en mujeres, sobre la sexta década de la vida y en comparación con el resto de subtipos histológicos es detectable en estadios de mayor índice de Breslow, asociados con ulceración, invasión linfovascular y neural.

PALABRAS CLAVE: Melanoma; Colombia.

Abstract

OBJECTIVE: To describe the epidemiological, demographic, clinical and histopathological characteristics and management of patients with melanoma, in addition to compare the clinical and histological characteristics of acral lentiginous melanoma with other histological subtypes.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective observational cohort study of patients with a diagnosis of melanoma treated in a fourth level hospital in Bogota, Colombia, from January 2014 to June 2019.

RESULTS: One hundred seven patients were analyzed. The male:female ratio was 0.69:1; it was more frequently diagnosed at an advanced age, with acral sites being the most frequent location (42%). In acral lentiginous melanoma, it was more frequent to find Breslow levels > 0.8 mm, and there was more ulceration (41.6% vs 28.8%), lymphovascular invasion (31.2% vs 20.3%) and neural invasion (14.5% vs 6.77%). The most frequently prescribed therapeutic modality in all histological subtypes was wide local resection with sentinel node biopsy.

CONCLUSIONS: Our data suggest a higher prevalence of acral lentiginous melanoma in women, over the sixth decade of life and compared to the rest of histological subtypes, it is detectable in higher Breslow stages, and more frequently associated with ulceration, lymphovascular and neural invasion.

KEYWORDS: Melanoma; Colombia.