Pitiriasis versicolor en niños y adolescentes. Actualización

Resumen

La pitiriasis versicolor es una micosis superficial causada por levaduras lipofílicas al cambiar a su forma micelial o filamentosa, es más frecuente en adultos jóvenes, sin embargo, hay que sospecharla en niños que habitan en áreas húmedas, tropicales o con antecedente de inmunodepresión (estancia en unidad de cuidados intensivos neonatales) afectando la cara (mejillas y frente) en su variedad hipocromiante (con más frecuencia). El diagnóstico es clínico y podemos apoyarnos en la dermatoscopía y la luz de Wood en ausencia de examen directo. El tratamiento de elección es tópico con imidazoles en un vehículo secante de preferencia y champú con antifúngicos; el tratamiento sistémico se reserva para casos recurrentes o falta de respuesta al tratamiento tópico, así como diseminación, el fluconazol es el de elección. Para el éxito del tratamiento debe insistirse en los factores de riesgo y profilaxis debido a que las recurrencias son frecuentes.

PALABRAS CLAVE: Pitiriasis versicolor; tinea versicolor; pediatría; Malassezia.

Abstract

Pityriasis versicolor is a superficial mycosis caused by lipophilic yeasts when they change to their mycelial or filamentous form, more frequent in young adults; however, it must be suspected when it occurs in children who live in humid, tropical areas or with a history of immunocompromise (stay in neonatal intensive care unit) affecting the face (cheeks and forehead) in its hypochromic variety (more frequently). The diagnosis is clinical, and we can rely on dermoscopy and Wood’s light in the absence of light microscopy. The treatment of choice is topical with imidazoles in a preferred drying vehicle, and shampoo with antifungal agents. Systemic treatment is reserved for recurrent cases or lack of response to topical treatment, as well as dissemination, with fluconazole of choice. For the success of the treatment, we must emphasize risk factors and prophylaxis because recurrences are frequent.

KEYWORDS: Pityriasis versicolor; Tinea versicolor; Pediatrics; Malassezia.