Liquen escleroso. Características clínico-patológicas de 66 casos

Resumen

ANTECEDENTES: El liquen escleroso es una dermatosis de evolución crónica que afecta principalmente el área genital y en el 15% afecta zonas extragenitales.

OBJETIVOS: Describir las características clínico-patológicas de los casos diagnosticados como liquen escleroso genital y extragenital en la División de Dermatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el que se analizaron los archivos de Dermatopatología del Hospital General Dr. Manuel Gea González de enero de 2001 a febrero de 2020; se incluyeron los pacientes con diagnóstico clínico-patológico de liquen escleroso.

RESULTADOS: Se obtuvieron 66 casos con diagnóstico de liquen escleroso, 55 casos de liquen escleroso genital y 11 de liquen escleroso extragenital, con predominio del sexo femenino en ambos casos; se encontró que 3 casos tuvieron liquen escleroso genital y extragenital. La topografía más frecuente en el liquen escleroso genital fue en los labios mayores y el glande. En los casos de liquen escleroso extragenital afectó las extremidades superiores con predominio en las axilas. La histopatología mostró como hallazgos relevantes vacuolización de las células de la capa basal, hiperqueratosis, hialinización de la colágena e infiltrado por linfocitos principalmente.

CONCLUSIONES: El liquen escleroso es una enfermedad que, debido a su amplia variabilidad clínica e histopatológica, puede llegar a ser de difícil diagnóstico por su similitud con otras afecciones, como morfea o vitíligo.

PALABRAS CLAVE: Liquen escleroso; liquen escleroso extragenital; carcinoma epidermoide.

Abstract

BACKGROUND: Lichen sclerosus is a chronically evolving dermatosis that affects the genital area and in 15% it has an extragenital presentation.

OBJECTIVES: To describe the clinicopathological characteristics of the genital and extragenital lichen sclerosus cases diagnosed at the Dermatology Department of the General Hospital Dr. Manuel Gea González, Mexico City.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out in which the Dermatopathology files of the General Hospital Dr. Manuel Gea González, Mexico City, were analyzed from January 2001 to February 2020, selecting patients with a clinical-pathological diagnosis of lichen sclerosus.

RESULTS: Sixty-six cases with diagnosis of lichen sclerosus were obtained, 55 of the cases were genital and 11 extragenital with a predominance of the female sex in both cases. It was found that 3 cases presented both genital and extragenital lichen sclerosus. The most frequent location was the labia majora and the glans. The most frequent location found in extragenital lichen sclerosus were the upper extremities. Histopathology reported vacuolization of the basal layer, hyperkeratosis, hyalinization of the collagen and infiltrated mainly by lymphocytes.

CONCLUSIONS: Lichen sclerosus is an entity that, due to its wide clinical and histopathological variability, can be difficult to diagnose due to its similarity to other entities such as morphea or vitiligo.

KEYWORDS: Lichen sclerosus; Extragenital lichen sclerosus; Squamous cell carcinoma.