Molusco contagioso: más allá de las apariencias. Tratamiento de un caso atípico

Resumen

ANTECEDENTES: El molusco contagioso es una enfermedad dermatológica infecciosa, altamente contagiosa, benigna y de alivio espontáneo, que afecta, principalmente, a niños y adultos inmunodeprimidos. Cuando afecta a adultos inmunocompetentes, las manifestaciones clínicas pueden mostrar una morfología, topografía y comportamiento distintos a los típicos, lo que, clínicamente, podría simular diferentes enfermedades y dificultar su diagnóstico.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 66 años que acudió a consulta externa de dermatología por padecer una dermatosis de un año y medio de evolución, localizada en el tronco, en la región pectoral derecha. La lesión consistía en una neoformación exofítica de bordes bien definidos, con un diámetro de 2 cm y coloración rosada. A la dermatoscopia se observaron vasos arborizantes en la periferia. Se sospechó carcinoma basocelular nodular, por lo que se tomó una biopsia por escisión. En el reporte de histopatología se encontraron abundantes cuerpos de Henderson-Patterson, patognomónicos de molusco contagioso.

CONCLUSIONES: El molusco contagioso puede imitar una amplia variedad de enfermedades y suele adoptar formas atípicas en adultos inmunodeprimidos. Sin embargo, en pacientes sin inmunodepresión evidente, es importante no descartarlo de manera inicial y considerar los diagnósticos diferenciales más frecuentes asociados con neoformaciones de aspecto similar.

PALABRAS CLAVE: Molusco contagioso; diagnóstico diferencial; biopsia.

Abstract

BACKGROUND: Molluscum contagiosum is a highly contagious, benign, and self-limiting infectious dermatological disease that primarily affects children and immunocompromised adults. When it affects immunocompetent adults, the clinical manifestations may present a morphology, topography, and behavior different from the typical ones, which, clinically, could mimic various diseases and complicate its diagnosis.

CLINICAL CASE: A 66-year-old female patient presented to the dermatology outpatient clinic with a dermatosis of one and a half years of evolution, located on the trunk in the right pectoral region. The lesion consisted of an exophytic neoplasm with well-defined borders, a diameter of 2 cm, and a pink coloration. Dermoscopy revealed arborizing vessels at the periphery. Nodular basal cell carcinoma was suspected, and an excisional biopsy was performed. The histopathology report revealed abundant Henderson-Patterson bodies, which are pathognomonic of molluscum contagiosum.

CONCLUSIONS: Molluscum contagiosum can mimic a wide variety of diseases and often presents in atypical forms in immunocompromised adults. However, in patients without evident immunosuppression, it is important not to rule it out initially and to consider the most common differential diagnoses associated with neoformations of a similar appearance.

KEYWORDS: Molluscum contagiosum; Differential diagnoses; Biopsy.