Pitiriasis rubra pilaris posinfecciosa en edad escolar

Resumen

ANTECEDENTES: La pitiriasis rubra pilaris, o enfermedad de Devergie, es una afección clásica de la dermatología que consiste en una alteración de la queratinización cuya causa abarca diversos factores y que tiene manifestaciones cutáneas heterogéneas, poco frecuente en edades tempranas. Se han descrito casos cuya aparición es posterior a algún episodio infeccioso, principalmente por estreptococo, citomegalovirus, posvacunales y varicela.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 9 años, con antecedente de infección por varicela, cuyos datos clínicos iniciaron un mes antes de la consulta, con lesiones tipo pápulas foliculares del color de la piel que confluían formando placas de bordes regulares, bien definidos, con islotes de piel sana y queratodermia palmoplantar. La dermatoscopia y la biopsia cutánea apoyaron el diagnóstico.

CONCLUSIONES: Por la similitud clínica con otro subtipo de la enfermedad y el escaso reporte de casos asociados con infecciones, no ha podido definirse la prevalencia real de esta variante, por lo que surge la necesidad de añadir el subtipo posinfeccioso a la clasificación.

PALABRAS CLAVE: Pitiriasis rubra pilaris; Streptococcus; citomegalovirus; virus varicela zoster.

Abstract

BACKGROUND: Pityriasis rubra pilaris, or Devergie’s disease, is a classic illness in dermatology consisting of an alteration of keratinization whose cause includes various factors, and which presents heterogeneous cutaneous manifestations, rare at early ages. Cases have been described whose onset is after an infectious episode, mainly by streptococcus, cytomegalovirus, post-vaccination and chickenpox.

CLINICAL CASE: A 9-year-old female patient with a history of chickenpox infection, who began to show symptoms one month prior to the consultation, with skin-colored follicular papule-type lesions that merged to form plaques with well-defined regular edges with islands of healthy skin and palmoplantar keratoderma. Dermoscopy and a skin biopsy supported the diagnosis.

CONCLUSIONS: Due to the clinical similarity with another subtype of the entity and the scarce reports of cases associated with infections, the real prevalence of this variant has not been able to be defined, which is why the need arises to add the post-infectious subtype to the classification.

KEYWORDS: Pityriasis rubra pilaris; Streptococcus; Cytomegalovirus; Chickenpox.