Nuevos tratamientos en alopecia androgenética

Resumen

ANTECEDENTES: La alopecia androgenética es el tipo más común de pérdida de cabello. Aunque existen tratamientos aprobados, como minoxidil y finasterida, su eficacia es variable y pueden tener efectos adversos, lo que ha impulsado la búsqueda de nuevas opciones terapéuticas.

OBJETIVO: Describir las terapias actuales y emergentes para la alopecia androgenética basadas en la bibliografía científica reciente.

METODOLOGÍA: Búsqueda en bases de datos como PubMed, ScienceDirect, RIMA, National Library of Medicine, ClinicalTrials.gov, Food and Drug Administration web y Good Clinical Practice Network, utilizando términos como: “alopecia androgenética”, “minoxidil”, “dutasterida”, “espironolactona” y “nuevas terapias”. Se incluyeron artículos originales, revisiones y ensayos clínicos publicados entre 2014 y 2024.

RESULTADOS: Se seleccionaron 48 referencias relevantes. Los tratamientos actuales incluyen inhibidores de la 5a-reductasa (finasterida, dutasterida), minoxidil y espironolactona. Entre los tratamientos emergentes destacan formulaciones tópicas de finasterida, clascoterona y bicalutamida; nuevos agentes como cetirizina, pirilutamida, SAMiRNA, tratamientos con exosomas, toxina botulínica y estudios en curso con anticuerpos monoclonales. Estas opciones buscan mejorar la eficacia, la tolerancia y el apego.

CONCLUSIONES: El tratamiento de la alopecia androgenética está en constante evolución. Las nuevas terapias ofrecen alternativas con potencial de mayor eficacia y menos efectos adversos. Su aplicación podría transformar el proceso terapéutico en los próximos años.

PALABRAS CLAVE: Alopecia androgenética; toxina botulínica; mesoterapia; bicalutamida; espironolactona; finasterida; exosomas.

Abstract

BACKGROUND: Androgenetic alopecia is the most common type of hair loss. Although approved treatments such as minoxidil and finasteride exist, their efficacy is variable and they may cause adverse effects, which has driven the search for new therapeutic options.

OBJECTIVE: To describe current and emerging therapies for androgenetic alopecia based on recent scientific literature.

METHODOLOGY: A search was conducted in databases such as PubMed, ScienceDirect, RIMA, National Library of Medicine, ClinicalTrials.gov, the Food and Drug Administration website, and Good Clinical Practice Network using terms like “androgenetic alopecia”, “minoxidil”, “dutasteride”, “spironolactone”, and “new therapies”. Original articles, reviews, and clinical trials published between 2014 and 2024 were included.

RESULTS: A total of 48 relevant references were selected. Current therapies include 5a-reductase inhibitors (finasteride, dutasteride), minoxidil, and spironolactone. Emerging treatments include topical formulations of finasteride, clascoterone, and bicalutamide; novel agents such as cetirizine, pyrilutamide, SAMiRNA; treatments with exosomes, botulinum toxin; and ongoing studies with monoclonal antibodies. These options aim to improve efficacy, tolerability, and adherence.

CONCLUSIONS: Androgenetic alopecia treatment is continuously evolving. New therapies offer alternatives with the potential for greater efficacy and fewer adverse effects. Their implementation could transform therapeutic approaches in the coming years.

KEYWORDS: Androgenetic alopecia; Botulinum toxins; Mesotherapy; Bicalutamide; Spironolactone; Finasteride; Exosomes.