RESUMEN
Antes de 1943, los casos se clasificaban según las lesiones cutáneas más evidentes. Posteriormente, en el Congreso Internacional de la Lepra, celebrado en Madrid en el año de 1953, se aceptó la clasificación que hasta la fecha se utiliza, empleando parámetros clínico, baciloscópico, inmunológico e histopatológico. Desde 1960 se considera a la lepra un modelo inmunológico en el que ocurre una “dicotomía inmunitaria”. Por un lado, en la lepra lepromatosa la inmunidad celular se deteriora con aumento de la humoral; por el otro, en la tuberculoide está exacerbada. La actual clasificación incluye dos tipos polares (lepromatoso y tuberculoide) y dos grupos de casos (indeterminados y dimorfos), así como dos tipos de reacciones: tipo I (reacción de reversa) y tipo II (eritema nudoso, multiforme y necrosante). Las manifestaciones de la lepra pueden evidenciarse en cualquier órgano o sistema (sobre todo en la piel, mucosas y sistema nervioso periférico), excepto en el sistema nervioso central. Palabras clave: lepra, bacilos de Hansen, reacción de Mitsuda, dapsona.
Palabras clave: lepra, bacilos de Hansen, reacción de Mitsuda, dapsona
ABSTRACT
Before 1943, leprosy patients were classified just by the clinical appearance of their lesions. After International Leprosy Congress, celebrated in Madrid in 1953, current classification was accepted and it includes several parameters such as: clinic, baciloscopic, immunologic and histologic. Since 1960, leprosy has been considered an immunologic model, where “immunologic dichotomy” is present. In one pole, lepromatous leprosy has immunological detriment with poor cell mediated immunity. In the other one, tuberculoid leprosy increased the cellular response. The classification includes two polar types (lepromatous and tuberculoid), two groups of cases (indeterminate and borderline); and two types of reaction: type II (erythema nodosum, erythema multiforme and Lucio´s phenomenon), and type I (reversal reaction). Clinical lesions can be identified in almost every organ and system (mainly skin, mucous membranes and peripheral nervous system), only central nervous system is spared. Key words: Leprosy, Hansen’s bacilli, Mitsuda’s reaction, dapsone
Keywords: leprosy, Mitsuda’s reaction, dapsone, Hansen’s bacilli
