Severe acneiform dermatitis associated with the misuse of topical corticosteroids.
Dermatol Rev Mex. 2018 julio-agosto;62(4):301-305.
Guadalupe Estrada-Chávez,1,2,3 María de Guadalupe Chávez-López,2,3 Roberto Estrada-Castañón3
1 Instituto Estatal de Cancerología Dr. Arturo Beltrán Ortega, Secretaría de Salud, Guerrero. Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guerrero.
2 Hospital General de Acapulco, Secretaría de Salud, Guerrero.
3 Dermatología Comunitaria México, AC.
Resumen
ANTECEDENTES: El acné y la dermatitis acneiforme son de las principales causas de consulta dermatológica. En términos clínicos, las lesiones son muy características y causan gran inconformidad estética, lo que hace que los pacientes frecuentemente se automediquen con numerosos productos inadecuados con corticoesteroides tópicos de alta potencia y con consecuencias en ocasiones irreversibles.
OBJETIVO: Determinar la existencia de dermatitis acneiforme relacionada con la administración de esteroides tópicos de alta potencia.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo y observacional de pacientes del servicio de Dermatología del Hospital General de Acapulco, efectuado de octubre de 2016 a diciembre de 2017. Se incluyeron pacientes con dermatitis acneiforme complicada, asociada con la administración de esteroides de alta potencia. Se reportan las manifestaciones clínicas concomitantes.
RESULTADOS: Se incluyeron cinco pacientes que, secundario a erupciones papulares leves o moderadas, iniciaron la administración de corticoesteroides tópicos con betametasona, ya sea en forma continua o discontinua, con mejoría inicial, pero con agravamiento posterior del aspecto de las lesiones, que se manifestaron como dermatitis acneiformes, telangiectasias, atrofia cutánea e hirsutismo, entre otras. Todos los pacientes se trataron con derivados de las tetraciclinas y cuidados generales con alivio del cuadro clínico, pero con lesiones residuales tipo cicatrices atróficas.
CONCLUSIONES: La administración de corticoesteroides tópicos de alta potencia se asocia con la aparición de dermatitis acneiforme severa.
PALABRAS CLAVE: Acné; dermatitis acneiforme; corticoesteroides tópicos; betametasona.
Abstract
BACKGROUND: Acne and acne eruptions are the main causes of dermatological consultation. Clinically, the lesions are very characteristic and cause great aesthetic dissatisfaction, which means that patients frequently self-medicate with numerous inappropriate products with high-potency topical corticosteroids and with sometimes irreversible consequences.
OBJECTIVE: To determine the presence of acne eruptions or acneiform dermatitis related to the use of high potency topical steroids.
MATERIAL AND METHOD: A prospective and observational study of patients of the dermatology service of Hospital General de Acapulco was carried out from October 2016 to December 2017 including patients with complicated acneiform dermatitis, associated with the use of high-potency steroids; there are also reported the associated clinical manifestations.
RESULTS: There were included five patients who, secondary to mild or moderate papular eruptions, started the use of topical corticosteroids with betamethasone either continuously or discontinuously, initially improving but with further aggravation of the appearance of the lesions, manifesting as acneiform dermatitis, telangiectasias, cutaneous atrophy and hirsutism, among others. All patients were treated with tetracycline derivatives and general care with improvement of the clinical picture, but with residual lesions such as atrophic scars.
CONCLUSIONS: The use of high potency topical corticosteroids is associated with the development of severe acneiform dermatitis.
KEYWORDS: Acne; Acneiform dermatitis; Topical corticostereoids; Betamethasone.
