Matricoma melanocítico

Resumen

ANTECEDENTES: El matricoma melanocítico es un tumor dermatológico infrecuente; en todo el mundo sólo existen, aproximadamente, 20 casos reportados. Debido a la diversidad de diagnósticos diferenciales y a los criterios de diagnóstico poco claros, el matricoma melanocítico es un reto diagnóstico para los dermatólogos y dermatopatólogos. Desde el punto de vista clínico, se manifiesta como una lesión pápulo-nodular pigmentada, localizada en zonas con daño solar crónico, en personas añosas. El tumor se origina, presuntamente, en el folículo piloso anágeno.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 77 años, con piel tipo llI de Fitzpatrick, acudió a consulta por padecer un nevo oscuro en la frente, de seis meses de evolución y queratosis actínicas en la mejilla derecha. Al interrogatorio, refirió la exposición crónica al sol, consumo de agua de pozo durante años, antecedente familiar de cáncer de piel y antecedente personal de fibroma palmar izquierdo. A la exploración física se observó una lesión pápulo-nodular pigmentada en la región central de la frente. Microscópicamente se conformaba de células epiteliales basofílicas que mostraban queratinización de tipo matricial que daba lugar a células fantasma, melanocitos dendríticos y abundante pigmento melánico.

CONCLUSIONES: Los dermatólogos y los dermatopatólogos deben ser conscientes de esta inusual neoplasia al evaluar una lesión pigmentada con un componente dual epitelial-melanocítico para evitar un diagnóstico desacertado. Es necesario continuar publicando y estudiando estos casos para lograr consensuar los criterios de diagnóstico clínicos e histopatológicos.

PALABRAS CLAVE: Matricoma melanocítico; melanocitos; folículo piloso anágeno.

Abstract

BACKGROUND: Melanocytic matricoma is an uncommon dermatological tumor. Worldwide there are only approximately 20 reported cases. Due to the diversity of differential diagnoses and unclear diagnostic criteria, melanocytic matricoma is considered a diagnostic challenge for dermatologists and dermatopathologists. Clinically, it presents as a pigmented papulo-nodular lesion, located in areas with chronic sun damage, in elderly people. The tumor presumably originates from the anagen hair follicle.

CLINICAL CASE: A 77-year-old female patient, with Fitzpatrick skin type III, presented a dark mole on her forehead, six-month earlier, and actinic keratosis on the right cheek. Upon questioning, she referred chronic exposure to the sun, consumption of well water for years, a family history of skin cancer, and a personal history of left palmar fibroma. On physical examination, a pigmented papulo-nodular lesion was observed in the central region of the forehead. Microscopically, it was made up of basophilic epithelial cells that showed matrix-type keratinization, giving rise to ghost cells, dendritic melanocytes and abundant melanin pigment.

CONCLUSIONS: Dermatologists and dermatopathologists should be aware of this unusual neoplasm when evaluating a pigmented lesion with a dual epithelial-melanocytic component to avoid misdiagnosis. It is necessary to continue publishing and studying these cases in order to reach consensus on clinical and histopathological diagnostic criteria.

KEYWORDS: Melanocytic matricoma; Melanocytes; Anagen hair follicle.