Resumen
Antecedentes: la afección ungueal es muy común en la práctica dermatológica y en ocasiones es necesario establecer procedimientos quirúrgicos con fines diagnósticos o terapéuticos. La cirugía es bien tolerada y las complicaciones son poco comunes, pero debido a la manipulación intensa, puede haber contaminación y un proceso fúngico, lo que puede condicionar fracaso de la intervención quirúrgica. No se ha establecido la frecuencia de estas infecciones en pacientes posoperados y los estudios de detección no se realizan como protocolo. Objetivo: evaluar la frecuencia de infecciones micóticas oportunistas en pacientes sometidos a cirugía ungueal en la Unidad de Dermato- Oncología y Cirugía Dermatológica del Hospital General de México. Material y método: estudio prospectivo, unicéntrico, observacional y descriptivo, de seis meses de duración, en el que se realizaron exámenes y cultivos micológicos durante la valoración prequirúrgica, una semana y un mes después de la operación. Resultados: se estudiaron 26 pacientes, de los que se excluyeron 3 (11.5%) por padecer onicomicosis previa a la intervención quirúrgica. Se incluyeron 23 pacientes, 16 mujeres y 7 hombres, con media de edad de 42.86 ± 15.96 años. Se obtuvo una frecuencia de 8.6% (dos pacientes) con proceso fúngico. Uno tuvo infección por Aspergillus fumigatus en la tercera toma de examen directo y cultivo; en otro se identificó Fusarium chlamydosporum en el primer control posoperatorio (siete días). Conclusiones: en este estudio, el riesgo de parasitación micótica secundaria a una operación ungueal no fue estadísticamente significativo. Sin embargo, debido a los hallazgos, consideramos que es importante supervisar los cambios clínicos posoperatorios que sugieren una infección micótica. Palabras clave: cirugía ungueal, onicomicosis, hongos oportunistas, Candida, Aspergillus, Fusarium.
Palabras clave: Candida, onicomicosis, cirugía ungueal, hongos oportunistas, Aspergillus, Fusarium
Abstract
Background: Nail diseases are very common in dermatological practice and surgical procedures are sometimes preformed for both diagnostic and therapeutic purposes. The surgery is well tolerated and complications are rare, but due to the intense handling and contamination, secondary fungal infection is possible; the former condition may as well influence surgery failure. The frequency of these infections in postoperative patients has not been established, and screening tests are not performed as a routine protocol. Objective: To evaluate the frequency of opportunistic fungal infections in patients in who nail surgery was performed in the Dermato-Oncology and Dermatologic Surgery Department of General Hospital of Mexico. Material and method: A single center, prospective, observational and descriptive clinical trial was performed during six months. Examinations and fungal cultures were made during pre-surgical evaluation, and at week 1 and a month 1 of the post-surgical period. Results: Twenty-six patients were studied, of whom 3 were excluded (11.5%) due to present onychomycosis before the surgical process. Twenty-three patients, 16 women and 7 men were included, with mean age of 42.86 ± 15.96 years. In two patients, 8.6%, fungal infection was confirmed. In one patient Aspergillus fumigatus was identified by direct examination and culture 1-month post-surgery; in the other patient Fusarium chlamydosporum infection was diagnosed in the first postoperative control (7 days). Conclusions: In this study, the risk of a secondary fungal infection after nail surgery was not statistically significant; however, due to our findings, we believe it is imperative to monitor the postoperative clinical changes that might suggest the development of a fungal infection. Key words: nail surgery, onychomycosis, opportunistic fungi, Candida, Aspergillus, Fusarium.
Keywords: Candida, onychomycosis, nail surgery, Fusarium, opportunistic fungi, Aspergillus
