Resumen
El pénfigo seborreico o eritematoso es una variedad superficial de pénfigo, también considerada una forma abortiva o localizada del pénfigo foliáceo. Comunicamos dos casos dada su baja frecuencia; el primero es un paciente masculino de 70 años de edad, en tratamiento con antihipertensivos y antiagregantes plaquetarios, que padecía una dermatosis de dos años de evolución que afectaba la piel cabelluda, el cuello, el tronco y los muslos, estaba constituida por placas eritematoescamosas y eritematocostrosas, el paciente refririó remisiones parciales con múltiples tratamientos tópicos y sistémicos. El otro caso era una paciente de 70 años de edad, con hipertiroidismo sin tratamiento, con antecedente de dos cuadros de neumonía. Tenía una dermatosis de cinco años de evolución que no afectaba la piel cabelluda, las mucosas oral y genital, las palmas ni las plantas, constituida por placas con eritema, ampollas, exulceraciones, costras melicérico-sanguíneas y hemáticas, refirió múltiples tratamientos tópicos y sistémicos sin alivio. En ambos casos se confirmó el diagnóstico por histopatología y se inició tratamiento con prednisona vía oral. El primer caso tuvo mal apego al tratamiento y el segundo tuvo evolución tórpida por aparición de efectos farmacológicos secundarios.
Palabras clave: pénfigo seborreico, pénfigo eritematoso, síndrome de Senear-Usher
Abstract
Seborrheic pemphigus or pemphigus erythematosus is a superficial blistering disease, considered an abortive or localized form of pemphigus foliaceous. Due to its low incidence it is relevant to present these two representative cases. A 70 year-old man, under treatment with antihypertensive and antiplatelet drugs presented with a 2-year history of erythematous-scaly and erythematous-crusted plaques which affected scalp, neck, trunk, and thighs. He had partial remissions under several topic and systemic treatments. A second case is a 70 year-old woman with hyperthyroidism without treatment. She presented recently twice episodes of pneumonia and with a 5 year-history erythematous plaques, blisters, exulcerations and crusts on the body that spared scalp, oral and genital mucosae, palms and soles. No improvement was observed with topic and systemic treatments. In both cases the diagnosis was confirmed by histopathologic studies. Both patients were treated with oral prednisone with poor response, in the first case, due to poor treatment adherence and in the second case, due to side effects.
Keywords: seborrheic pemphigus, pemphigus erythematosus, Senear- Usher syndrome
