Xantomas eruptivos: lesiones dermatológicas que permiten diagnosticar enfermedades mortales

Resumen

ANTECEDENTES: Los xantomas son lesiones debidas a la acumulación de lípidos en la piel, son poco frecuentes, pero de gran relevancia debido a su relación con trastornos metabólicos graves. Existen seis tipos de xantomas, de los cuales, cuatro se relacionan con hiperlipidemias, que son: eruptivos, tendinosos, tuberosos y planos. Los xantomas eruptivos están formados por pápulas discretas amarillo-marrón, rodeadas de un halo eritematoso, de aparición brusca y situados por lo general en los glúteos y en las zonas de extensión de los codos y de las rodillas. La confirmación diagnóstica de los xantomas eruptivos se hace con el estudio histológico, en donde se observan principalmente macrófagos ricos en granulaciones lipídicas formadas por colesterol y triglicéridos en la dermis e hipodermis. El tratamiento depende de la enfermedad de base, generalmente se curan con cambios en el estilo de vida, hipolipemiantes e hipoglucemiantes.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 61 años de edad, que tuvo xantomas eruptivos como manifestación inicial, debido a una hiperlipidemia mixta, que padeció un cuadro de pancreatitis aguda.

CONCLUSIONES: El papel fundamental de la dermatología radica en que las lesiones en la piel pueden ser la primera manifestación de una enfermedad sistémica y, al identificarlas, podemos prescribir un tratamiento adecuado y así prevenir complicaciones.

PALABRAS CLAVE: Xantoma; hiperlipidemias; hipertrigliceridemia; pancreatitis.

Abstract

BACKGROUND: Xanthomas are lesions due to the accumulation of lipids in the skin, being rare, but highly relevant given their relationship with serious metabolic disorders. There are six types of xanthomas, four types are related to hyperlipidemia, which are: eruptive, tendinous, tuberous and flat. Eruptive xanthomas are described by discrete yellow-brown papules, surrounded by an erythematous halo, of sudden appearance and generally located on the buttocks and in the areas of extension of the elbows and knees. The diagnostic confirmation of eruptive xanthomas is related to the histological study, where mainly macrophages rich in lipid granulations, formed by cholesterol and triglycerides, are observed in the dermis and hypodermis. Treatment depends on the underlying disease, generally resolving with lifestyle changes, lipid-lowering and hypoglycemic agents.

CLINICAL CASE: A 61-year-old female patient, who presented with eruptive xanthomas as an initial manifestation, due to mixed hyperlipidemia, which developed an episode of acute pancreatitis.

CONCLUSIONS: The fundamental role of dermatology lies in the fact that skin lesions can become the first manifestation of a systemic disease and, by identifying them, we can prescribe an adequate treatment, and thus prevent of complications.

KEYWORDS: Xanthoma; Hyperlipidemias; Hypertriglyceridemia; Pancreatitis.