Tumoración de las glándulas sudoríparas ecrinas

Resumen

ANTECEDENTES: El espiradenoma ecrino es un tumor benigno, de posible origen apocrino, que afecta la mitad superior anterior del cuerpo como un nódulo doloroso rosado, rojo, morado o azul de, incluso, 1 cm de diámetro.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 44 años que consultó por una tumoración de 1 cm en la cicatriz de la exéresis de un espiradenoma ecrino antiguo. Tras la exploración ecográfica, se decidió la exéresis quirúrgica. En la anatomía patológica se identificó una proliferación neoplásica bien delimitada en la dermis, formada por células epiteliales con citoplasma claro escaso y núcleos ovales y otras con menos citoplasma y núcleos más pequeños e hipercromáticos, compatible con un espiradenoma ecrino recidivado. Los bordes de la muestra estaban libres, por lo que el paciente no requirió tratamiento adicional.

CONCLUSIONES: El diagnóstico de este tumor es fundamentalmente histopatológico, aunque pueden hacerse varias pruebas de imagen para orientar la sospecha clínica. El tratamiento es quirúrgico; el patrón de referencia es la escisión simple. Debido a que algunos espiradenomas recidivan y malignizan, es de vital importancia el correcto tratamiento y seguimiento de estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Espiradenoma ecrino; cilindroma; tricoepitelioma; glándulas sudoríparas.

Abstract

BACKGROUND: Eccrine spiradenoma is a benign tumor, possibly of apocrine origin, that presents in the upper anterior half of the body as a pink, red, purple, or blue painful nodule up to 1 cm in diameter.

CLINICAL CASE: A 44-year-old male patient who consulted for a 1 cm tumor in the scar from the excision of an old eccrine spiradenoma. After the ultrasound examination, surgical excision was decided. The pathology study revealed a well-defined neoplastic proliferation in the dermis, made up of epithelial cells with scant clear cytoplasm and oval nuclei and others with less cytoplasm and smaller, hyperchromatic nuclei, consistent with a recurrent eccrine spiradenoma. The edges of the sample were free, so the patient did not require additional treatment.

CONCLUSIONS: The diagnosis of this tumor is fundamentally histopathological, although various imaging tests can be used to guide clinical suspicion. Treatment is surgical; simple excision is the gold standard. Since some spiradenomas recur and become malignant, correct treatment and follow-up of these patients are of vital importance.

KEYWORDS: Eccrine spiradenoma; Cylindroma; Trichoepitheliomas; Sweat glands.