Emerging treatments of alopecia areata.
Dermatol Rev Mex. 2019 septiembre-octubre;63(5):469-480.
Wendy Carolina González-Hernández,1 Andrea Méndez-Juárez,2 Israel Sánchez-Álvarez3
1 Residente de primer año de Dermatología, Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua, Ciudad de México.
2 Residente de cuarto año de Medicina Interna.
3 Residente de Dermatooncología y Cirugía Dermatológica.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.
Resumen
La unidad folicular constituye un modelo inmunológico no completamente comprendido; a pesar de los avances moleculares, seguimos ignorando su maquinaria inmunológica. La autorreactividad contra autoantígenos y antígenos desconocidos, los puntos de control inmunológico y el estado del microbioma intestinal son piezas fundamentales de este rompecabezas. Esta enfermedad afecta la calidad de vida de los pacientes por el aspecto estético y en algunos casos por los efectos adversos de los tratamientos debido a la falta de respuesta. El arsenal terapéutico hoy en día es basto; existen múltiples fármacos con resultados inferiores comparados con los de las terapias de primera línea (corticoesteroides); sin embargo, han surgido nuevas terapias dirigidas con resultados prometedores. El propósito de esta revisión es mencionar las opciones emergentes para el tratamiento de la alopecia areata.
PALABRAS CLAVE: Alopecia areata; autoinmunidad; pelo.
Abstract
The follicular unit constitute an immunological model not completely elucidated, besides all the molecular advances, we still ignore its immunological machinery. The autoreactivity against own and unknown antigens, the immune checkpoints and the status of the intestinal microbiome are novel key pieces of this puzzle. This disease affects quality of life among patients because aesthetics and in some cases due to adverse reactions of treatments because of a lack of response. Therapy nowadays is coarse; there are multiple drugs with inferior results in comparison to first line therapy (corticosteroids); nevertheless, there are new target therapies with promising results. This review will mention the emerging options for the management of this disease.
KEYWORDS: Alopecia areata; Autoimmunity; Hair.
