Topical pharmacological treatment in patients with acne.
Dermatol Rev Mex. 2019;63(Supl. 1):S33-S40.
Luis Enrique Sánchez-Dueñas,1 Andrea Tovar-Garza2
1 Dermatólogo en práctica privada, Monterrey, Nuevo León.
2 Dermatólogo en práctica privada, Guadalajara, Jalisco, México.
Resumen
El acné es una de las causas más comunes de consulta dermatológica que afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento tópico es fundamental para el manejo del acné comedónico y acné inflamatorio leve a severo. El objetivo de este estudio fue revisar la bibliografía acerca de los tratamientos tópicos en el manejo del acné leve a severo. Se realizó una revisión en Google, Google Scholar y Pubmed de febrero a marzo 2018, utilizando las siguientes palabras clave: acné, tretinoína, adapaleno, tazaroteno, peróxido de benzoilo, eritromicina, clindamicina, dapsona, entre otras. Se incluyeron estudios doble-ciego con distribución al azar, controlados con placebo, así como guías de tratamiento y artículos de revisión en el idioma inglés y español. Los retinoides tópicos y el peróxido de benzoilo se recomiendan para el tratamiento del acné comedónico. En el manejo del acné leve a severo se recomiendan combinaciones de peróxido de benzoilo con clindamicina o adapaleno, así como antimicrobianos y retinoides tópicos solos o en combinación con antibióticos orales. Los retinoides tópicos son la piedra angular para el tratamiento del acné comedónico. El acné inflamatorio leve a severo debe manejarse con tratamientos tópicos combinados, como el peróxido de benzoilo con clindamicina o adapaleno.
PALABRAS CLAVE: Acné; retinoides; peróxido de benzoilo; antimicrobianos.
Abstract
Acne is a common skin disease, which causes significant impairment in patient’s quality of life. Topical therapy is mainly indicated in the management of comedonal acne and mild to severe disease severity. The objective of this paper is to review the literature about topical therapy for the management of mild to severe acne. A broad literature search using Google, Google Scholar and Pubmed was performed from February to March 2018. The search terms included: acne, retinoids, benzoyl peroxide, clindamycin, erythromycin, dapsone, amongst others. Double blind, placebo control trials, guidelines on the management of acne and reviews were included. English and Spanish studies were included. Topical retinoids and benzoyl peroxide are indicated in the management of comedonal acne. Mild to severe acne should be treated using combinations of drugs, such as benzoyl peroxide and clindamycin or adapalene, as well as topical antibiotics and retinoids alone or in combination with oral antibiotics. Topical retinoids are the first line treatment for comedonal acne. Mild to severe acne should be treated using a combination of benzoyl peroxide with retinoids or topical antibiotics.
KEYWORDS: Acne; Retinoids; Benzoyl peroxide; Antibiotics.
