Test de la familia en tricotilomanía infantil

Resumen

ANTECEDENTES: La tricotilomanía es un trastorno psicocutáneo que forma parte del espectro de los trastornos obsesivo-compulsivos, caracterizado por el arrancamiento repetitivo del pelo en diferentes áreas del cuerpo con predominio de la piel cabelluda, las cejas y las pestañas, el cual se da en respuesta a situaciones de estrés y ansiedad con posterior sensación de bienestar o liberación de tensión al arrancarse el pelo. Esta afección puede ser transitoria, pero frecuentemente es crónica y difícil de tratar. La prevalencia estimada se encuentra entre el 0.5 y el 2% de la población general, es más frecuente en niños y no tiene predilección por algún sexo. En términos clínicos se caracteriza por áreas de alopecia con pelos de distintas longitudes. Su diagnóstico se establece con base en la clínica y un examen físico detallado. Es importante realizar un diagnóstico oportuno ya que se ha asociado con tasas elevadas de trastornos mentales, incluidos los trastornos de ansiedad, del estado de ánimo y otros del espectro obsesivo-compulsivo.

CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos de tricotilomanía en los que se evaluaron los hallazgos clínicos, dermatoscópicos y comportamentales por medio de la aplicación de una prueba psicológica proyectiva de personalidad (test de la familia).

CONCLUSIONES: La tricotilomanía debe tener un enfoque multidisciplinario para evitar recaídas, abordar las comorbilidades y mejorar la calidad de vida de los pacientes, involucrando de forma activa a su red de apoyo.

PALABRAS CLAVE: Tricotilomanía; trastorno obsesivo-compulsivo; enfermedades del cabello; trastornos de conducta infantil.

Abstract

BACKGROUND: Trichotillomania or hair pulling disorder is a psychocutaneous disorder, one of the obsessive-compulsive disorders characterized by repetitive hair pulling in different areas of the body involving the scalp, eyelashes and/or eyebrows in response to stress and anxiety, with subsequent feeling of well-being or release of tension when hair is pulled. This condition can be transient, but is often chronic and difficult to treat. The estimated prevalence is between 0.5 and 2% of the general population, being more frequent in children, with no gender predilection. Clinically, it is characterized by areas of alopecia with hairs of different lengths. Its diagnosis is made based on the clinic and a detailed physical examination. Early diagnosis is important as it is associated with high rates of mental disorders, including anxiety, mood disorders, and other obsessive-compulsive spectrum disorders.

CLINICAL CASES: This paper reports two cases of trichotillomania in which clinical, dermatoscopic and behavioral findings were evaluated by application of a projective psychological personality test (family test).

CONCLUSIONS: Trichotillomania must have a multidisciplinary approach to avoid relapses, address comorbidities and improve the quality of life of patients, actively involving their support network.

KEYWORDS: Trichotillomania; Obsessive-compulsive disorder; Hair diseases; Child behavior disorders.